Sunday December 12, 2010
The road to recovery
By INDRA BALARATNAM

Practical tips to eating well after undergoing surgery.

PROPER nutrition is important for health and wellbeing. This is especially so when you are recovering from surgery.

The process of surgery can be very draining on the body. Many patients I see (after surgery) experience a loss of weight for several reasons – namely muscle wastage, lack of appetite, and dehydration.
When you’re recuperating from surgery, make sure you always have a protein serving during meals. For example, instead of just making plain porridge, be sure to fortify it with protein by adding minced meat, or fish, or egg.

This type of weight loss can negatively affect the quality of life by prolonging healing and recovery. This in turn leaves the patient susceptible to developing post-surgery complications.

Once they have left the hospital and returned home, many patients are anxious about their recovery.

Even their family members have lots of questions to ask about what are the best foods they can prepare and give to their family member who has just had surgery.

The nutrition goal for a person recovering from surgery is to ensure they eat sufficient calories and protein by having balanced meals.

After undergoing surgery, it would be beneficial for you to seek the help of a qualified dietitian to help assess and make recommendations for meal planning. Ask your doctor or surgeon to refer you to see a dietitian. The main goals for a patient during this post-surgery time are:

·To prevent or replenish nutrient deficiencies

·To preserve lean muscle mass and muscle

·To protect the patient’s immune function to reduce the risk of secondary infection

More importantly, the main purpose of good nutrition is to maximise quality of life. Your illness and subsequent surgery may have struck you a blow, but now it’s time to fight back.

Here are some practical tips to help you do this.

Eat small but frequent meals

You won’t get sufficient calories if you don’t make a conscientious effort to eat. Eating large meals may seem daunting, so start slow by eating small, frequent meals throughout the day.

Even if it’s a beverage with crackers, it is still energy that will help to replenish loss of nutrients.

Fortified nutritional supplement drinks are particularly helpful as they are fortified with essential nutrients, vitamins, and minerals. A small cup is equivalent to having a small meal of rice, meat, and vegetables.

Focus on calorie-dense foods

Since you’ll be eating small portions frequently, make sure that the small amount of food is calorie-dense and boosted with protein.

For a body that is recovering from surgery, these nutrients will aid in providing energy and rebuilding tissue.

High protein food sources are meats, fish, cheese, milk, yogurt, eggs, beans, taufu, soya milk, and fortified nutritional supplement drinks. A serving of meat suitable for a post-surgery patient is 150 grams of lean meat, two eggs (if you’re watching your cholesterol, discard one of the egg yolks), 1½ cup of beans/legumes, one to two squares of tofu or two tablespoons of peanut butter.

Start slow if your appetite is still poor, but aim to eat a little more protein each day as your appetite returns.

So, if you’re making a meal, make sure you always have a protein serving. For example, a popular post-recovery dish is rice porridge.

Instead of just making plain porridge, be sure to fortify it with protein by adding minced meat or fish or egg. Similarly, you can add an egg into broth, such as egg-drop soup. Pureed cream soups are also an excellent calorie-dense dish to make, such as cream of pumpkin, or cream of potato soup.

Keep yourself hydrated

Post surgery and medications can dehydrate, so it’s important to remember to constantly replenish fluid loss by drinking sufficiently.

Recommended liquids are water, non-carbonated isotonic drinks with electrolytes, milk, fruit juices, soya bean milk, soups, and foods prepared with broth, gravies, and liquids.

Bear in mind that caffeine drinks such as coffee and tea are diuretics, meaning they draw water out of your body. If the taste of plain water is too bland, you can always flavour it by using a small amount of cordial or diluting fruit juice with water.

Unless you are on a fluid restriction diet advised by your doctor and dietitian, aim to drink two to three litres per day (about eight to 12 cups) to keep you sufficiently hydrated.

I recommend you keep a large container of water which is two or three litres in volume. By the end of the day, you should finish that container of water. Keep glasses of water everywhere you are in the house – by your bedside, by the chair where you watch TV, so that it’ll constantly remind you to sip on fluids.

Have snacks to boost calorie intake

It is perfectly fine to snack in between meals to boost your energy intake. Go for calorie-dense snacks such as sandwiches, puddings, fortified nutritional supplement drinks, boiled eggs, pau, crackers, oatmeal, wholegrain cereals, granola bars, cheese, salted nuts, toast with butter and jam, to name several examples.

Get family and friends to eat with you

Many of my patients find that they have more appetite when someone accompanies them during meal times. If you can manage it, come out of your bedroom to have your meals at the dining table.

Having your meals in bed can dampen your appetite as it feels too much like being in a hospital.

You can always invite friends over to have a meal with you while recuperating at home. Seeing your friends and having a chit chat will definitely lift up your spirits.

When meal times become more fun, your appetite will increase as well.

Good nutrition is important as part of your recuperation and recovery process to allow your body to rebuild itself. All it takes is some pre-planning and it will not seem so overwhelming. In no time, you will be fit as a fiddle again.

> Indra Balaratnam (Bsc Dietetics, US) is a consultant dietitian who runs her own dietetic practice in Kuala Lumpur. She specialises in making home visits to patients who require dietary counseling. She is also the co-author of the nutrition cookbook “Healthy Eating – Recipes for the Asian Palate” (2004 Marshall Cavendish). This article is courtesy of Enercal Plus.

Sunday December 12, 2010
Surviving breast cancer, together
By LIM WEY WEN
starhealth@thestar.com.my

Spouses of women with breast cancer are also equally affected by the diagnosis.

WHEN a loved one breaks bad news to you, any variation of the remark, “This is not good” (as if they don’t already know), might not the best thing to say.
Ranjit Kaur ... Most husbands respond to the diagnosis of breast cancer as one would do towards any other cancer. They have a similar emotional response of uncertainty, fear, and guilt.

But that was what author Marc Silver muttered to his wife when she told him over the phone that her doctor suspected she had breast cancer.

He describes his experience in the introduction of his book, Breast Cancer Husband: How to Help Your Wife (and Yourself) during Diagnosis, Treatment and Beyond: “Deeply distraught, Marsha called me as soon as she was out of the doctor’s office. She wanted to share her pain and to seek some husbandly solace. On a scale of one to 10, with 10 being truly superb and one being utterly inadequate, my reaction deserved, oh, maybe a minus 11...

“My wife still likes to remind me of my exact (and insipid) words: Ew, that doesn’t sound good”.

At that point, he wished he had a manual to guide him on everything – on what he is supposed to do at the doctor’s, how to protect Marsha when her doctor suggests something she is not comfortable with, how to support and comfort her, and how to deal with both their emotions.

Above all, he was terrified of doing or saying the wrong thing.

“If you goof up on Valentine’s Day or forget your wife’s birthday, you can always make amends next year. But when your wife is fighting a life-threatening disease, you want to be on top of your game. The problem is, you’ve never been on the playing field before,” he wrote.

However, as he has met many other guys who have had similar experiences, he added: “Of course, you are not alone in your ineptitude. Most guys are complete novices when it comes to this caregiving thing.”

My wife has breast cancer

Certainly, not all women with breast cancer are married or have significant others (I will call them husbands here), but many of them are.

However, there aren’t many books written about this subject (Silver’s is one of the few). What we do have, are many studies (that doesn’t always make it to the news pages) about how men react when their partners are diagnosed with breast cancer.

Some of the commonly documented feelings are that of shock and disbelief, helplessness, worry, fear, and guilt.
When his wife was diagnosed with breast cancer, author Marc Silver wished he had a manual to guide him on what to do. He proceeded to write one himself. - The Baltimore Sun photo by Gene Sweeney Jr.

“Most husbands respond to the diagnosis of breast cancer as one would towards any other cancer. They have a similar emotional response of uncertainty, fear, guilt, etc,” says president of the Breast Cancer Welfare Association, Ranjit Kaur.

“The man himself is fearful of losing his life partner and is grieving as much as his wife,” she explains via email.

To Marc Heyison, the president and one of the founders of Men Against Breast Cancer in the US, it is hard to quantify personal experiences as it varies between individuals and is dependent on the circumstances they are in.

“For me personally, and if not for all, then for almost all the men I have worked with and talked to, there is an overwhelming sense of fear, helplessness, and hopelessness that the woman you love is going to die,” he says when contacted via email.

“I know for me, when I heard ‘Your mum has breast cancer’, I felt like a little boy whose mummy was going to die,” he says. “I was 29 at the time.”

To help other men in the US deal with similar experiences, Heyison and Steve Peck founded Men Against Breast Cancer, a non-profit organisation in the US to provide support services to educate and empower men to be effective caregivers as well as active participants in the fight against breast cancer.

Studies seem to confirm what Ranjit and Heyison have shared. Having examined the experiences told them by 48 spouses of wives who are newly diagnosed with breast cancer, researchers at the University of Washington School of Nursing are able to organise, using respondents’ own words, the responses they collected into four groups in a paper published last January.

The first group – feeling nailed by the breast cancer – describes the spouses’ feelings of being emotionally overwhelmed by the diagnosis. “Men described feeling ‘powerless’ when it came to helping their wife. They experienced the breast cancer as an uncontrolled situation and as something they could not change,” wrote the researchers. “It bothered them to see her in pain and sick from treatment,” they continued.

The second batch – changing us – describes the spouses’ reports of changes in the relationship. Being no different than any adversity, the diagnosis either brought the couple closer or made the relationship more difficult. Some also expressed challenges in parenting their children about breast cancer.
"Click on image to view bigger picture"

In the next group, taking care of me, the spouses’ experience in getting support varied greatly. “Although some men appreciated and sought help from others, others chose not to talk about what was happening.” Some reported receiving support, while others claimed friends abandoned them. Likewise, some took time for themselves while others did not.

Last, but certainly not the least, are the kind of responses that come under the description: making things work. Spouses in the study have devised and used various methods to get through breast cancer, which includes doing more housework, making the effort to understand and support their wives, and adopting attitudes they believe will help their wives in dealing with the cancer.

The paper quoted one of the responses. “You try something different until you find out what works. You know, it’s just a matter of making things work.”

As the men who participated are mostly Caucasians in long-term marriages and were interviewed within six months of their wives’ initial diagnosis, researchers are not sure if they belong to a unique population of men. However, the researchers’ study has provided some insights to what men really think when their wives or loved one is diagnosed.

How men can help their wives (and themselves)

Of course, cases of husbands who are not exactly sterling examples are also common. Like the guy in Silver’s book who asked his newly wed wife, “I thought you were healthy when I married you”. However, Silver suspects that sometimes they just do not know what to do.

Having lost his wife to breast cancer that had spread to the lungs almost a decade ago, former auditor Gursharan Singh recalls his conversations with some of the husbands he met after he volunteered for Cancerlink Foundation, an organisation that provides information about cancer and support for those living with cancer.

“Most of them want to know, ‘what can I do now’?” says Gursharan, who is now cancerlink’s honorary treasurer.

Unfortunately, the possibility that their husbands may be going through hell may not get through to women diagnosed with breast cancer often enough. “We have come across men who tell their wives, ‘I married you, not your breasts’,” says Ranjit.

There is no doubt that even with the abundance of information made available to the public these days, the news may still come as a shock. However, you can be somewhat prepared when you know your wife’s options (see Breast cancer stages and options).

After that, if you ask Heyison and Gursharan, it is mostly about being there for your loved one.

“There is no finite list, or even a top 10 list of things you should do,” says Heyison. “That’s not to say that there are not quantifiable and tangible things we can do, i.e. take care of the kids, take care of the house, cook, clean, go to doctor’s appointments, take notes, and be the gatekeeper with friends and family, to name a few.

“There are, however, several things we must do, and that all starts with being there for her, and for her to know that you love her and will be there with her every step of the way,” he explains.

“If she knows that and feels that love, then all things are possible, and as a couple, you work through the crisis of breast cancer and the myriad obstacles that you face – but you face them together,” he adds.

For Gursharan, being there for his wife had meant spending time with her. “I was lucky because I had understanding superiors and an extended family that is very supportive.”

However, being an action-oriented bunch, men sometimes have problems with the simple act of just being there for their loved ones. “Sometimes men will ask me – what can I do when I am there with her as I have nothing to do?” says Gursharan.

“I always tell them, you don’t have to do anything. Just be there for her. You can both go about doing what you normally do. You don’t even have to talk because silence is also a powerful way to communicate,” he says.

“Your presence gives her peace of mind,” he observed.

That said, there is no doubt that caregiving can be tiring at times, and men need to take care of themselves in ways appropriate and acceptable to their loved ones in treatment.

“Men may feel self-imposed guilt if they play a round of golf, go out with a buddy, or go to a sporting event,” says Heyison. However, if these are discussed in a loving manner and agreed upon with those back at home, men should do these for their own mental well-being as stress is unavoidable and a normal part of life.

Is it unfair to expect all these from men? After all, some have walked away from a loved one because they are only human and have career goals and other needs, I asked Gursharan.

His rhetorical answer says it all. “What if I turn it around and asked how would they feel if their wives did the same when they are sick? Would they be able to accept it?”

For Heyison, it is just a simple matter of repaying the good that his mother had shown him. “We must never lose sight that women we love, and in my case, my mum, did not raise her hand to get breast cancer ... My mum was always there for us and it was our time to be there for her,” he says.

Perhaps, it all boils down to whether men are willing to dedicate time and effort to care for their loved ones. As the old saying goes, when there is a will, there is usually a way of working things out.

> For more information about breast cancer, visit Cancerlink Foundation and the Malaysian National Cancer Society’s website www.cancerlinkfoundation.org and www.cancer.org.my. If you are interested to know more about caregiving for men, visit the Men Against Breast Cancer website, www.menagainstbreastcancer.org.

Masalah biasa cuma tahap berbeza

Oleh Siti Zarinah Sahib

CARI MAKLUMAT...ramai wanita segan ceritakan masalah berkaitan alat kelamin.

RAMAI menganggap menceritakan mengenai masalah alat sulit atau alat kelamin kepada orang lain sesuatu yang tabu atau memalukan. Akibatnya ramai wanita mengambil sikap berdiam diri apabila berhadapan masalah ini kerana tidak mahu diketahui orang lain.
Hakikatnya pada zaman sains dan teknologi ini, hal berkaitan masalah membabitkan kawasan paling sensitif bagi wanita tidak sepatutnya disembunyikan.
Dalam kehidupan mereka, penjagaan alat sulit dianggap penting kerana berkait rapat dengan perkara yang berlaku kepada hampir semua wanita seperti pengeluaran darah haid serta hubungan seksual dan kehamilan bagi wanita yang sudah mendirikan rumah tangga.
Alat sulit yang tidak dijaga sepenuhnya akan menyebabkan jangkitan kuman yang menjadi punca kepada masalah keputihan serta penyakit berkaitan seksual.

Menurut Pakar Sakit Puan Hospital Pakar KPJ Tawakal, Dr Jaafar Yaakob, keputihan adalah masalah normal yang berlaku pada semua wanita. Bezanya sama ada masalah ini serius atau sebaliknya.
Ini berlaku kerana bahagian alat sulit wanita sangat sensitif pada perubahan persekitaran terutama keasidan dan kealkalian. Justeru, setiap perubahan sama ada disebabkan jangkitan kuman seperti bakteria, virus dan kulat, penggunaan produk pembersih atau persekitaran akan menyebabkan ketidakselesaan, gatal atau mengeluarkan keputihan yang tidak normal serta berbau.
"Keputihan adalah cairan atau lendir yang keluar daripada liang faraj selain daripada darah haid. Ada keputihan yang normal dan ada yang tidak normal serta memerlukan rawatan selanjutnya," katanya.

Menurut Dr Jaafar, pengeluaran cairan atau lendir pada kelenjar mulut vagina (faraj) dipengaruhi rangsangan berahi. Oleh kerana itu lendir ini akan meningkat jumlahnya dalam keadaan terangsang dan pada waktu berlakunya persetubuhan.
Pengeluaran cairan pada selaput liang vagina dan rongga rahim dipengaruhi oleh hormon. Oleh itu lendir ini akan meningkat jumlahnya sebelum dan sesudah haid atau sewaktu menghampiri waktu subur. Pada peringkat menopaus, pengeluaran cairan atau lendir ini akan berkurang.

"Dalam kes normal, cairan atau lendir daripada ketiga-tiga sumber ini berwarna jernih, tidak berbau dan tidak diiringi rasa gatal. Kadangkala cairan ini boleh keluar dengan banyak, tetapi tetap jernih. Ini banyak berlaku kepada semua wanita yang menghampiri waktu subur, sebelum atau sesudah datang bulan," katanya.

Selain itu, cairan normal ini juga boleh berlaku kepada wanita yang sedang mengalami gangguan jiwa seperti bersedih atau gembira, wanita hamil, wanita yang mengambil pil perancang keluarga, wanita yang sedang dalam rawatan menggunakan ubat hormon malah bayi perempuan di antara umur satu hingga 10 hari boleh menghasilkan cairan daripada vaginanya akibat pengaruh hormon yang dihasilkan oleh plasenta atau uri.

"Wanita yang mengalami semua tanda di atas tidak perlu risau kerana ini adalah perkara biasa asalkan keputihan dialami tidak menyebabkan rasa tidak selesa atau gatal.

"Untuk mengenali keputihan yang tidak normal, biasanya cairan yang keluar bersifat putih pekat, kelihatan seperti nanah, sering berbau busuk serta diiringi rasa gatal pada sekeliling faraj," katanya yang menolak dakwaan keputihan disebabkan faktor pemakanan.

Dr Jaafar menjelaskan, keputihan biasa berlaku disebabkan jangkitan bakteria dan kulat. Keputihan disebabkan jangkitan bakteria akan berwarna kuning, berbau hamis dan gatal pada kemaluan. Keputihan yang disebabkan jangkitan kulat pula berwarna susu bergumpal, berbau masam, rasa gatal dan kemaluan akan membengkak dan merah.

Katanya, keputihan kerap berlaku kepada wanita hamil, namun tidak berbahaya kerana disebabkan faktor psikologi saja. Apabila sudah melahirkan anak, masalah ini hilang dengan sendirinya.

"Namun, jangan diabaikan jika keputihan yang anda alami berada pada tahap kritikal kerana akan menyebabkan kelahiran bayi pramatang manakala kuman betahemolytic staph aureus akan menjejaskan kesihatan bayi. Bagi wanita yang belum berkahwin, keputihan akan menyebabkan mereka sukar mendapat anak, gangguan haid, kesakitan serta ketidakselesaan ketika 'bersama'," katanya lagi.

Menurut Dr Jaafar, keputihan yang tidak normal boleh dielakkan jika wanita mengamalkan penjagaan kebersihan alat sulit terutama ketika haid.

"Ketika haid, wanita dinasihatkan kerap menukar tuala wanita terutama pada hari yang banyak darah keluar. Ini kerana darah adalah medium yang sesuai untuk kuman membiak. Bagi wanita yang menggunakan tampon mereka perlu ingat untuk menukarnya selalu," katanya.
Selain itu, elakkan menyabun atau menyapu gel pembersih pada alat kelamin kerana ini mungkin menyebabkan kekeringan, radang kulit dan gatal. Sesetengah wanita sensitif dan alah pada pewangi dalam buih sabun.
Pasangan suami isteri pula digalakkan membersihkan alat kelamin dengan air sebelum dan selepas hubungan seks untuk kebersihan yang optimum, begitu juga selepas membuang air kecil serta besar.

Amalan melakukan douching iaitu memasukkan jari atau pancutan ke dalam faraj dengan tujuan membersihkan bahagian dalam faraj adalah tidak baik dan boleh menyebabkan punca keputihan.

"Ini kerana perbuatan ini akan menyingkirkan sejenis bakteria baik iaitu lactobacilli dari faraj di samping mendedahkan faraj dan bahagian luar kemaluan kepada bahan kimia yang boleh mengakibatkan masalah kulit," ujarnya.

Katanya, pemakaian pakaian dalam jenis sintetik yang terlalu ketat akan menambahkan lagi masalah keputihan. Ini kerana fabrik jenis ini akan menyebabkan kulit berpeluh, tiada peredaran udara pada kulit dan akhirnya menggalakkan kuman membiak.
Sebaiknya pakai pakaian dalam jenis kapas dan menukar setiap hari dan lebih kerap pada hari mengalami keputihan. Seeloknya pakai pelapik seluar dalam supaya tidak melekat pada pakaian dalam yang menyebabkan ketidakselesaan.

Bagi wanita yang mengalami masalah keputihan yang serius, biasanya rawatan diberikan mengikut jenis kuman pada cairan vagina. Selepas itu doktor akan memberikan antibiotik bagi mengawalnya.
"Namun begitu, seelok-eloknya wanita yang mengalami masalah keputihan dinasihatkan berjumpa doktor untuk mendapatkan pengesahan sama ada ia berpenyakit atau tidak, supaya rawatan dapat diberikan sebelum penyakit serius," jelasnya.

Urat kaki bersimpul

Oleh NORLAILA HAMIMA JAMALUDDIN
norlaila@hmetro.com.my

MEMANG kasihan melihat sesetengah orang terutama wanita hamil, khususnya yang berbadan besar, mempunyai masalah urat kaki bersimpul kerana ia bukan saja membuatkan kaki nampak ‘mengerikan’, juga individu berkenaan berasa sakit apabila berjalan atau berdiri lama.
Masalah urat kaki bersimpul atau vena varikos boleh dilihat dengan jelas melalui simpulan urat berwarna kebiruan yang ada kalanya timbul pada permukaan kulit kaki, terutama di betis dan buku lali.

Biasanya ia tidak serius tetapi kadangkala ia boleh menyebabkan pelbagai masalah sehingga membuatkan seseorang sukar berjalan.

Istilah vena varikos diambil daripada perkataan ‘varix’ yang bermaksud simpul dan vena pula merujuk kepada salur darah. Salur darah utama dalam badan kita (juga dipanggil pembuluh darah) boleh dibahagi kepada dua jenis iaitu arteri dan vena.

Arteri adalah salur yang membawa darah beroksigen dari jantung ke bahagian badan yang lain, manakala vena pula membawa darah tanpa oksigen kembali ke jantung.

Menurut Pakar Bedah Vaskular dan Endovaskular Pusat Perubatan Tropicana, Dr Lee Soon Khai, semua pembuluh darah berpotensi untuk bersimpul tetapi salur darah yang paling berisiko adalah di bahagian kaki.
Masalah urat kaki bersimpul timbul apabila berlaku kerosakan injap utama dalam salur darah vena (biasanya pada pangkal paha atau lutut) dan salur darah pada kaki menjadi lemah.
Pada keadaan semula jadi, darah kita mengalir dalam satu hala dan injap pada salur darah vena berperanan memastikan darah tidak beroksigen mengalir dari kaki ke jantung.
Selepas darah melalui injap, ia akan tertutup untuk mengelak darah mengalir balik ke kaki (aliran songsang). Apabila injap ini lemah, ia tidak boleh berfungsi dengan baik dan akan berlakulah aliran songsang darah.
Darah yang sepatutnya mengalir ke jantung akan berpatah balik dan berkumpul di dalam salur darah di kaki. Akibatnya, lama-kelamaan tekanan dalam salur darah meningkat yang akhirnya menyebabkan salur darah menjadi lemah, mengembung, membesar, memanjang dan akhirnya berbelit-belit.

“Pada peringkat awal, pesakit yang mengalami masalah urat kaki bersimpul biasanya mengalami kesakitan dan bengkak pada bahagian kaki.

“Sesetengah pesakit boleh mengesan masalah mereka kerana urat kaki bersimpul ini ada kalanya timbul dan simpulan urat boleh dilihat dengan jelas, terutama pada individu berkulit cerah.

“Masalah ini biasanya berlaku pada individu berumur antara 40 hingga 60 tahun dan lebih kerap dialami wanita (70 peratus). Oleh kerana aliran darah pada kaki terganggu, tisu di sekeliling salur darah tidak mendapat cukup oksigen dan kulit menjadi hilang warna atau menjadi pucat.

“Jika injap pada pangkal paha rosak, simpulan urat yang besar dan biru boleh dilihat pada paha tetapi ia lebih jelas pada belakang betis. Pada peringkat lebih teruk, kulit menjadi pucat dan bengkak pada buku lali,” katanya.
Menurut Dr Lee, punca sebenar masalah urat kaki bersimpul tidak diketahui tetapi pakar percaya beberapa faktor boleh menyebabkan masalah ini iaitu:

Faktor keturunan — Individu yang kedua-dua ibu bapa mengalami masalah ini mempunyai peluang 80 peratus mendapat masalah sama dan 50 peratus jika hanya seorang saja (ibu atau bapa) ada masalah ini. Bagaimanapun, ada juga kes (23 peratus) berlaku tanpa sebab yang pasti (tiada kaitan dengan keturunan);

Kehamilan — Hampir 70 peratus wanita mengandung mengalami masalah ini. Ini kerana kehamilan meningkatkan aliran darah dalam tubuh, peningkatan paras hormon progesteron menyebabkan salur darah mengembang dan rahim yang membesar menindih salur darah serta menyekat aliran darah balik ke arah jantung.

Namun begitu, usah risau kerana tidak semua wanita hamil mengalami masalah ini. Bagi wanita yang mengalami vena varikos ketika mengandung, keadaan salur darah beransur pulih selepas tiga bulan bersalin. Namun, masalah ini berulang pada kehamilan seterusnya;

Pekerjaan — Biasanya masalah urat kaki bersimpul lebih kerap dialami golongan yang perlu berdiri atau duduk lama ketika bekerja seperti guru dan pekerja kilang. Ini sebabnya kita disaran berhenti rehat dan melakukan senaman ringan atau kerap menukar posisi;

Umur dan berat badan. Semakin seseorang itu gemuk, lebih mudahlah masalah urat kaki bersimpul terjadi. Masalah ini juga meningkat pada orang lebih berusia dan menjadi serius jika dibiarkan.
Gejala
Masalah vena varikos timbul perlahan-lahan dan proses itu tidak dapat dihentikan. Gejalanya boleh dilihat dengan mudah, sama ada pada paha atau belakang betis; mengikut kedudukan injap bermasalah.

Jika injap pada pangkal paha yang bermasalah, urat kaki bersimpul boleh dilihat pada belakang paha dan betis.

“Pada peringkat awal, pesakit mungkin mengalami gejala seperti kakinya cepat penat, terasa berat dan sengal otot. Pada peringkat akhir, kulit berubah warna menjadi pucat, kering, ulser, berlaku pendarahan apabila salur darah pecah dan sel darah merah keluar daripada kulit.

“Apabila kaki kurang menerima oksigen, kulit menjadi pucat dan kering. Dalam keadaan ini, calar kecil pun boleh menyebabkan ulser.

“Yang menyedihkan ialah ada pesakit hanya berjumpa doktor apabila tidak tahan sakit akibat luka dan ulser pada kaki,” kata Dr Lee.

Antara gejala yang sering dilaporkan ialah:

Salur darah menjadi besar, berwarna biru, berbelit

Kaki bengkak

Bengkak dan sakit pada betis apabila berdiri atau berjalan lama

Berlaku perubahan pada warna kulit, kulit kaki menjadi pucat

Buku lali bengkak

Kaki cepat letih dan alami kekejangan pada waktu malam

Kulit menjadi nipis dan kering

Keradangan

Ulser (peringkat akhir)

Pendarahan (peringkat akhir)

Salur darah lebih halus nampak berselirat (juga dipanggil salur darah labah-labah)
Pengesanan dan rawatan

Masalah urat kaki bersimpul mudah dikesan, terutama apabila anda berdiri. Doktor akan memeriksa kaki pada tempat bengkak, sakit, kulit pucat, luka atau ulser. Jika anda menunjukkan gejala urat kaki bersimpul, doktor mungkin perlu menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkannya.

Ujian yang biasa dilakukan ialah imbasan ultra bunyi pada kaki untuk mengenal pasti kedudukan injap yang bermasalah.

Walaupun bukan masalah serius, ia masih memerlukan rawatan awal sebaik anda menyedari kewujudan salur darah begini.

Jika dibiarkan, kerosakan injap menyebabkan salur darah menjadi semakin besar, membuat kaki membengkak, sakit dan menjejaskan aktiviti harian.

Ada beberapa kaedah mengatasi masalah ini, iaitu melalui pemakaian stokin khas (stokin tekanan), suntikan dan pembedahan.

Bagaimanapun, pemakaian stokin khas hanya dapat meredakan gejala urat kaki bersimpul tetapi tidak menghalang proses pembentukannya.

Kaedah suntikan pula hanya berkesan jika salur darah tidak terlalu besar bagi fungsi kosmetik tetapi ia tidak menghalang pembentukan urat kaki bersimpul.

Pernah, kaedah yang sering dicadangkan kepada pesakit ialah pembedahan tetapi ramai pesakit bimbang dan takut apabila diberitahu mereka perlu dibedah; apatah lagi ia mengambil masa lama (dua minggu) untuk sembuh.

Kini ada kaedah baru untuk merawat masalah urat kaki bersimpul iaitu rawatan laser endovenus (EVLT) yang menggunakan tenaga haba.

Teknik ini lebih berkesan kerana ia menggunakan kurang tenaga haba berbanding kaedah lain yang kadangkala menyebabkan lebam dan bengkak akibat tenaga haba yang terlalu tinggi.

“Tidak seperti pembedahan konvensional yang memerlukan pesakit bermalam di hospital, kaedah laser ini hanya mengambil masa lebih kurang sejam dan pesakit boleh balik pada hari sama.

“Dalam rawatan ini, doktor mencucuk jarum pada kaki dan memasukkan satu wayar halus ke dalam salur darah yang bersimpul.

“Selepas kedudukan wayar ditetapkan, doktor mengaktifkan laser dan tenaga haba disalurkan melalui wayar tadi. Ia secara perlahan-lahan memanaskan salur darah dan menyebabkan ia tertutup.

“Apabila salur darah ini tertutup, aliran darah secara automatik beralih ke salur darah lain yang sihat. Maknanya aliran darah kembali normal.

“Biasanya selepas rawatan, pesakit disaran memakai stokin tekanan untuk sekurang- kurangnya dua minggu bagi merangsang aliran darah.

“Kadangkala kaki pesakit terasa sakit sedikit tetapi ia boleh diatasi dengan mengambil ubat untuk beberapa hari,” katanya.

Kaedah ini juga boleh dilakukan pada pesakit yang mempunyai ulser dan tidak sembuh walaupun sudah lama dirawat. Berdasarkan pengalamannya, selepas rawatan ulser lebih cepat sembuh kerana aliran darah pada kaki kembali normal. Malah ia juga sesuai untuk pesakit yang ada masalah jantung.

Individu yang ada masalah urat kaki bersimpul tidak perlu risau kerana walaupun teknik ini agak baru di Malaysia (sekitar empat atau lima tahun) tetapi ia selamat dan berkesan (95 peratus kejayaan).

Bahkan kebimbangan sesetengah pihak terhadap urat yang dirawat menggunakan haba ini terbuka kembali dan menyebabkan masalah itu berulang juga tidak timbul.

Kos rawatan untuk kaedah laser ini adalah dua kali ganda berbanding pembedahan konvensional iaitu sekitar RM6,000 hingga RM8,000 sebelah kaki.

Bagaimanapun, untuk jangka panjang ia lebih murah jika diambil kira kos hospital, kesakitan dialami dan tempoh pemulihan kerana pesakit yang dirawat dengan kaedah laser cepat ‘sembuh’ dengan dan boleh berjalan dengan baik pada hari sama.

Cara mengelakkan

Dr Lee berkata, beberapa kaedah boleh diambil untuk mencegah masalah urat kaki bersimpul iaitu:

Memakai stokin tekanan ketika penerbangan jarak jauh, terutama bagi wanita hamil. Stokin ini diperbuat daripada bahan berkualiti menggunakan teknologi dari Jerman. Stokin tekanan ini berfungsi secara perlahan-lahan mengurangkan tekanan pada bahagian buku lali ke paha, sekali gus meningkatkan aliran darah secara betul ke bahagian jantung;

Menjaga berat badan (berat badan seimbang dengan ketinggian);

Kerap bersenam dan senaman yang berkala.

Mengetahui khasiat timun

TIMUN sememangnya mempunyai pelbagai khasiat. Ia tergolong dalam kumpulan yang sama dengan labu. Luaran timun berwarna hijau agak gelap, manakala sebaik dihiris isi putih kehijauan terserlah. Terdapat dua jenis timun iaitu yang boleh dibuat acar dan untuk dihiris. Timun yang digunakan untuk dibuat acar kebiasaannya bersaiz lebih kecil.
Timun diketahui kaya dengan bahan yang boleh menyejukkan. Malah ketika cuaca panas sayuran itu amat bermanfaat untuk membantu melegakan mata yang tertekan akibat panas terik. Selain itu, timun juga menawarkan pelbagai manfaat lain yang berguna untuk menusia.
Nilai nutrisi bagi setiap 100 gram timun yang belum dikupas
Karbohidrat - 3.63 gm
Gula - 1.67 gm
Serat - 0.5 gm
Lemak - 0.11 gm
Protein - 0.65 gm
Thiamin (Vitamin B1) - 0.027 mg
Riboflavin (Vitamin B2) - 0.033 mg
Niacin (Vitamin B3) - 0.098 mg
Asid Pantotenik Acid (Vitamin B5) - 0.259 mg
Vitamin B6 - 0.040 mg
Folat (Vitamin B9) - 7 μg
Vitamin C - 2.8 mg
Kalsium - 16 mg
Besi - 0.28 mg
Magnesium - 13 mg
Fosforus - 24 mg
Potasium - 147 mg
Zink - 0.20 mg
* Timun yang disapu ke
wajah boleh mengurangkan
kepanasan dan radang pada
kulit.
* Bahan diuretik, menyejuk dan membersih yang terdapat di
dalam timun menjadikan sayuran tersebut baik untuk kulit.
* Timun yang segar boleh memberi kelegaan kepada masalah
ulser, gastritis dan pedih ulu hati.
* Hiris timun mampu mengurangkan bengkak pada mata.
* Pengambilan timun setiap hari membantu mengawal
ekzema, artritis dan juga gout.
* Timun juga bermanfaat kepada mereka yang mengalami
masalah pada paru-paru, perut dan dada.
* Potasium di dalam timun menjadikannya sangat berguna
untuk membantu mengurangkan masalah tekanan darah
rendah.
* Timun mengandungi Erepsin - enzim yang membantu
menghadamkan protein.
* Jus timun membantu menggalakkan pertumbuhan rambut
terutamanya jika ditambah jus lobak merah, kubis dan
bayam. Campuran jus timun dan lobak mereka juga bagus
untuk masalah reumatik disebabkan lebihan asid urik di
dalam badan.
* Kaya dengan mineral, timun boleh membantu menghalang
masalah kuku.

http://www.utusan.com.my/utusan/info.asp?y=2010&dt=1107&pub=Utusan_Malaysia&sec=Kesihatan&pg=kn_04.htm

Lemak di sana sini

STRES salah satu punca kegemukan

ZURA berasa risau dengan keadaan tubuhnya yang semakin gemuk. Baju-baju yang dibeli pada tahun lepas semakin sendat. Melihat baju-bajunya yang dibeli tiga tahun lalu, Zura dapat merasakan perbezaan yang ketara. Ternyata tubuhnya semakin mengembang. Tahun demi tahun 'pengembangan' itu semakin ketara.
Tahun lepas dia menghabiskan RM10,000 di sebuah pusat pelangsingan dengan harapan dapat menyusutkan badan yang mengembang. Penurunan berat badan yang diperolehi hanya bersifat sementara sahaja. Tahun ini berat badannya naik kembali dengan cepat.
Tubuhnya mengumpul lemak di belakang, lengan perut dan bahagian pinggang. Untuk memakai korset juga amat sukar kerana tubuhnya yang mengembang berasa amat tidak selesa dan ketat di sana-sini. Apabila memakai tudung dia juga dapat merasakan wajahnya seolah-olah menjadi bengkak.
Sejak kebelakangan ada sesuatu yang menjadi kebimbangannya. Beliau berasa sukar menelan. Makanan yang ditelan seolah-olah tersengkang di kerongkong. Apabila menelan sebiji panadol dia merasakan seolah-olah panadol itu terlekat di tekaknya. Tekaknya juga berasa loya dan mulut seolah-olah berbau biarpun telah berkumur lama.
Zura bertekad untuk melakukan senaman. Sewaktu di universiti dia amat gemar bersukan namun kini setiap kali dia cuba melakukan senaman tubuhnya terasa amat berat. Aktiviti senaman menjadi amat membosankan. Lama kelamaan dia menghentikan banyak aktiviti yang digemarinya. Masalah sering bosan melanda dirinya. Dia juga berasa bosan untuk berjalan-jalan atau bersiar-siar dengan keluarga. Dia memaksa diri demi membahagiakan keluarga. Zura juga kurang bertemu kawan-kawannya. Wanita yang cantik dan gemar bergaya kini hilang dari pandangan. Yang tinggal ialah seorang wanita yang gemuk dan murung. Wanita itu bagaikan kehabisan tenaga. Setiap hari dia tercari-cari bagaimanakah cara untuk keluar dari kepompong itu. Apakah yang terjadi? Penyakit apakah ini? Setiap kali bertemu doktor, laporan perubatan menunjukkan paras tekanan darahnya dan kandungan gula dalam darah rendah.
Masalah Zura sememangnya disebabkan paras metabolisme yang rendah. Banyak faktor yang mencetuskan hal ini. Di dalam tubuh kita terdapat hormon dan enzim yang menukarkan lemak kepada tenaga. Apabila hormon dan enzim merosot maka proses ini terhalang. Sebab utama yang mengganggu kelenjar hormon adalah tekanan atau stres.
Bayangkan jika anda mahu membakar sampah setinggi gunung dengan hanya 10 batang anak mancis. Selepas mancis pertama dinyalakan ia hanya mampu membakar sedikit sahaja sampah itu. Apabila angin kencang atau hujan maka nyalaan itu padam dan anda terpaksa menyalakan yang lain pula. Akhirnya setelah 10 mancis habis dinyalakan sampah setinggi gunung belum dapat dihapuskan. Lori sampah datang dan menambahkan lagi sampah yang sedia ada.
Begitulah tubuh kita. Apabila berdiet bahan pembakar lemak yang sedikit tidak mampu menghilangkan lemak. Selepas sedikit penurunan berat badan, maka kadar metabolik merosot kerana tidak cukup bahan bakar itu. Setelah penambahan hormon metabolik barulah proses diet menjadi efektif.
Minggu lepas saya telah menghuraikan dua masalah metabolik yang utama mengikut keadaan tubuh seseorang. Setiap rawatan adalah berbeza mengikut masalah yang dihadapi. Minggu ini saya akan menghuraikan tiga lagi masalah metabolik yang mengakibatkan kegemukan.
1) Pengumpulan lemak pada muka.
Masalah pengumpulan lemak pada muka dan belakang leher. Biasanya tangan dan kaki adalah agak kecil. Perut mungkin membesar sedikit dan terdapat banyak kesan rekahan. Rekahan ini di namakan striae. Sekali pandang ia kelihatan striae yang sering muncul pada perut wanita hamil. Keadaan seperti ini dinamakan cushinoid. Ia mungkin terjadi kerana faktor steroid yang tinggi dalam tubuh. Stimulasi adrenal sering membuatkan masalah ini menjadi-jadi. Besar kemungkinan faktor mengamalkan ubat-ubatan menyebabkan stimulasi pada kelenjar adrenal yang berlebihan. Banyak ubat pelangsing mencetuskan stimulasi yang sebegini. Pada jangka panjang mereka yang mengamalkan ubat sebegini mengalami masalah muka yang kelihatan bengkak.
2) Pengumpulan lemak pada perut dan pinggang sahaja
Bagi lelaki, masalah ini berlaku disebabkan sel-sel tidak sensitif kepada insulin. Tubuh jenis ini berisiko mendapat kencing manis. Sel sel dalam tubuhnya tidak efektif terhadap insulin menyebabkan insulin dikeluarkan dengan banyak. Kesan insulin yang banyak akan membuatkan gula di dalam tubuh menjadi rendah dan tenaga menjadi lemah. Mereka juga kerap berasa lapar. Oleh itu mereka akan kerap makan. Akibat kerap makan maka berat semakin bertambah. Mereka juga kerap merasa berdebar-debar dan mungkin berdarah rendah. Paras gula yang rendah membuatkan mereka lebih senang berehat sahaja. Golongan ini lebih suka makan dan minum minuman yang banyak gula. Apabila mengambil makanan manis mereka berasa sedikit segar dan sebentar kemudian lemah kembali menyebabkan mereka kerap makan. Golongan ini mudah stres dan pergerakan juga agak lambat.
3) Pengumpulan lemak pada punggung.
Masalah pengumpulan lemak pada punggung berlaku akibat kelebihan hormon gonadal. Ia mungkin berlaku pada lelaki mahu pun wanita. Kelebihan hormon gonadal atau hormon seks membawa kepada pengumpulan lemak ada kawasan ini. Mereka yang mengalami masalah ini disarankan mengambil hormon bloker dan juga mengelak daripada mengambil makanan seperti organ dalaman haiwan yang kaya dengan hormon seperti ini. Hormon yang dimaksudkan ialah estrogen. Bagi lelaki adalah baik jika mereka meningkatkan paras hormon testosteron dalam tubuhnya dan bagi wanita pula rawatan penggantian hormon adalah sesuai.

http://www.utusan.com.my/utusan/info.asp?y=2010&dt=1107&pub=Utusan_Malaysia&sec=Kesihatan&pg=kn_02.htm

Melegakan gangguan mata

Saya mudah mengalami kerengsaan (kelesuan) mata. Ini termasuklah mata saya merah dan terasa kering. Akibat masalah ini saya tidak boleh menggunakan komputer dan membaca dalam tempoh yang lama. Apakah yang boleh saya lakukan untuk memperbaiki masalah ini?
Jawapan
Simptom-simptom lazim mata kering termasuklah gatal, pedih dan ketidakselesaan serta mata cepat letih, seterusnya menyukarkan kita memberi tumpuan dan penelitian terhadap apa juga aktiviti yang dilakukan. Mata yang letih juga boleh berpunca daripada kurangnya nutrien dan bekalan oksigen ke mata. Seperti anggota tubuh yang lain, mata juga memerlukan nutrien yang baik agar ia kekal baik dan segar bercahaya.
Makanan yang sihat merupakan asas penting kepada kesihatan, termasuk kesihatan mata. Melengkapkan diet seharian dengan suplemen tambahan juga dicadangkan dan memberi manfaat kepada kesihatan mata, terutamanya apabila amalan pemakanan tidak seimbang atau apabila adanya gangguan pada mata. Antaranya termasuklah antosianin, iaitu flavonoid yang dijumpai dalam buah Bilberi. Walaupun ia juga boleh dijumpai dalam buahan dan sayuran lain, namun bilberi didapati menjadi sumber yang paling kaya.
Bilberi ini mengandungi vitamin A dan C, membekalkan perlindungan anti oksida yang membantu mencegah kerosakan radikal bebas kepada mata. Vitamin A diperlukan untuk ketajaman penglihatan, manakala vitamin C membantu pembentukan kolagen yang diperlukan untuk pertumbuhan dan pembaikan tisu-tisu serta salur darah.
Antosianin juga membantu melindungi retina serta penghantaran saraf impuls ke bahagian penglihatan dalam otak. Kajian ke atas herba ini mencadangkan antosianin yang terkandung dalam bilberi boleh memperbaiki pelbagai simptom berkaitan gangguan penglihatan seperti rabun jauh, katarak dan kemerosotan makula.
Antara manfaat lain termasuklah:
1. Memperbaiki kekuatan kapilari dan fleksibiliti
2. Meningkatkan aliran darah
3. Meningkatkan pemulihan enzim yang bertanggungjawab kepada penghasilan tenaga kepada mata
4. Mengandungi bahan antioksida
Di Eropah tumbuhan yang dikenali sebagai Eyebright digunakan secara tradisional untuk merawat iritasi mata. Tumbuhan ini bermanfaat untuk mengurangkan kemerahan dan keradangan serta bengkak mata. Kini, ia banyak digabungkan dalam satu formulasi dengan Bilberi dalam suplemen untuk mengekalkan kesihatan mata.

http://www.utusan.com.my/utusan/info.asp?y=2010&dt=1107&pub=Utusan_Malaysia&sec=Kesihatan&pg=kn_03.htm

Buang toksin dalam tubuh

Oleh SHANIKA ABDULLATIB & NOR HASLIZA NUSI
ahad@kosmo.com.my

---

SEMENJAK malapetaka ekologi membabitkan Chisso Corporation, sebuah kilang memproses baja di Minamata, Jepun pada tahun 1932, isu pencemaran bahan kimia di dalam makanan khususnya hidupan laut seperti ikan dan kerang terus diperkatakan hingga kini.
Sehingga tahun 2001, seramai 2,265 mangsa dikesan menghidap penyakit Minamata yang menyebabkan kematian atau kecacatan kekal.
Penyakit itu berpunca daripada pembuangan methylmercuri secara terus ke dalam laut oleh Chisso dari tahun 1932 hingga 1968.
Dalam insiden tersebut, hidupan laut khususnya ikan dan kerang yang menjadi makanan ruji penduduk Teluk Minamata tercemar dengan bahan kimia bertoksik tinggi itu.
Bagaimanapun, peristiwa tersebut menyebabkan para saintis lebih giat mengkaji kehadiran logam berat berbahaya di dalam hidupan laut yang menjadi makanan masyarakat dunia.
Persatuan Kehamilan Amerika Syarikat (AS) sebelum ini pernah memberi amaran kepada ibu mengandung agar tidak mengambil ikan tuna, merlin serta mackerel kerana ia tercemar dengan merkuri.
Tahap radiasi merkuri ikan tuna dikenal pasti berdasarkan jenis dan tempat ia ditangkap. Keracunan merkuri mampu merosakkan perkembangan otak serta fizikal janin.
Pada umumnya, siapa pun tahu racun memang mudarat untuk tubuh. Racun yang terkumpul di dalam badan boleh datang daripada mana sahaja.
Ia mungkin daripada air atau makanan yang ditelan, udara yang dihirup atau sesuatu yang disentuh oleh tangan.
Antara logam berat yang sering ditemui di dalam tubuh ialah merkuri, aluminium kadmium, dan plumbum.
Semula jadi

BEKAM penyahtoksin ialah antara kaedah alternatif untuk membuang toksin daripada dalam tubuh.

Menurut Pusat Racun Negara (PRN), Universiti Sains Malaysia, sebanyak 43 peratus daripada kes keracunan di negara ini yang dilaporkan pada tahun 2008 berpunca daripada kandungan isi rumah.
Jelas Ahli Farmasi PRN, Sulastri Samsudin, penyebaran utama bahan toksik berlaku melalui saluran makanan iaitu mulut, saluran pernafasan (hidung), kulit dan mata.
Menurut beliau, makanan sendiri terhasil melalui gabungan beberapa jenis bahan kimia dan menjadi sumber nutrisi seperti protein, karbohidrat, vitamin, serat dan antioksidan.
Namun, terdapat bahan beracun seperti cyanogenic glycoside di dalam sesetengah ubi.
Sesetengah teknik pemprosesan masakan juga menghasilkan bahan sampingan bertoksik seperti polycylic aromatic hydrocarbon atau acrylamide.
Selain itu, bahan pencemar alam sekitar seperti plumbum dan bahan berklorin, kadmium daripada kerak bumi serta alga dan kulat seperti aflatoksin dan racun daripada kerang-kerangan boleh didapati dalam bekalan makanan pada tahap berbeza-beza.
Dalam pada itu, daripada kesemua sampel produk kosmetik serta bahan makanan dan minuman yang diuji Pengguna Pulau Pinang (CAP) setakat ini, hampir 99 peratus daripadanya mengandungi bahan beracun di dalamnya.
Ini termasuk bekas polisterina, asid borik, bedak talkum, botol susu Bisphenol A (BPA), bekas air polikarbonat, sotong kering serta perasa tambahan Rhodamine B.
Kesannya, setiap pengguna akan berdepan dengan risiko penyakit berbahaya seperti kanser, perubahan genetik, diabetes, kerosakan buah pinggang dan koronari jantung.
Risiko

SESETENGAH jenis ikan mungkin dicemari logam berat, bergantung pada tempat ia ditangkap.

---

Presidennya, S.M Mohamed Idris berkata, pelbagai kajian telah menunjukkan bahawa bahan-bahan tersebut didapati bahaya untuk kesihatan badan dan seeloknya diharamkan penjualannya.
Malangnya, kata beliau, sehingga kini asid borik masih digunakan dalam produk makanan walaupun pihaknya telah beberapa kali menggesa Kementerian Kesihatan supaya mengambil tindakan terhadap isu tersebut.
“Ujian yang dilakukan ke atas pelbagai makanan seperti mi kuning, bak chang (ladu Cina) dan kuih Nyonya yang dibeli di pasar basah di Pulau Pinang mendapati ia mengandungi asid borik dalam semua sampel.
“Satu sampel bak chang didapati mengandungi 569 bps (bahagian per sejuta) asid borik, mi kuning (6.51 hingga 296 bps) manakala kuih Nyonya (0.78 hingga 13.5 bps) asid borik.
“Asid borik amat toksin. Walaupun diambil dalam jumlah yang kecil, ia boleh membawa kepada keracunan, penyakit gastrousus, kerosakan buah pinggang dan hilang selera makan,” katanya kepada Jurnal.
Selain itu, kata Mohamed, bagi penggemar sotong kering, mereka dinasihati agar tidak memakannya berikutan ujian terbaru yang mendapati ia dicemari kadmium.
Sebelum ini, kadmium digunakan dalam galvani dan elektropenyaduran, dalam bateri, konduktor elektrik dan dalam pembuatan aloi serta plastik.
Selain itu, racun makhluk perosak endosulfan yang digunakan oleh para petani juga didapati berbahaya untuk kesihatan.
Endosulfan ialah sejenis toksin yang sangat beracun dan disyaki boleh menjejaskan sistem endokrin.
Walaupun telah diharamkan pengeluarannya pada tahun 2006 di bawah Akta Racun Makhluk Perosak 1974, penjualannya masih berleluasa di sekitar negeri Kedah.
Biasanya tubuh memproses racun-racun yang dikenali sebagai toksin itu menerusi hati dan buah pinggang sebelum mengeluarkannya melalui air kencing, peluh dan pembuangan air besar.
Tetapi bagaimana jika sistem perkumuhan semula jadi itu gagal berfungsi?
Nyahtoksin
Disebabkan sumber racun yang memasuki tubuh terlalu banyak, sesetengah orang mencari penyelesaian alternatif bagi membuang kekotoran atau toksin yang terperangkap itu dengan pelbagai cara.
Antaranya ialah mengambil pil, pelekat, minuman serta makanan yang dikatakan mampu membuang toksin daripada tubuh.
Bagaimanapun, menurut pakar terapi nutrisi di My Life Center, Esther Peh, cara terbaik untuk menyahtoksik ialah melalui proses semula jadi oleh organ tubuh.
“Organ penting seperti buah pinggang, hati, kulit dan kolon mempunyai sistem yang tersendiri untuk membuang kekotoran yang mendap di dalam tubuh,” terang beliau.
Namun, atas faktor usia, kecekapan organ tersebut kadangkala berkurangan. Justeru, penggunaan rawatan penyahtoksin seperti terapi chelation yang ditawarkan My Life Center dapat melancarkan proses tersebut, katanya.

BUAH-BUAHAN dapat membantu mengeluarkan toksin daripada tubuh tetapi awas ia juga mungkin telah dicemari racun.

---

Jelas beliau, antara simptom utama tubuh manusia diserang oleh toksin ialah hilang selera makan, keletihan melampau atau sukar untuk tidur.
Esther berpendapat seseorang individu perlu melakukan rejim nyahtoksin setiap tiga atau enam bulan sekali.
“Dengan risiko terdedah pada pelbagai punca dan jenis toksin, amat perlu untuk memastikan toksik keluar daripada tubuh.
“Ini penting bagi mengelakkan kerosakan organ seperti usus, buah pinggang atau hati di samping berlakunya dehidrasi,” katanya.
Sambung Esther, disebabkan toksin amat berkait rapat dengan lemak, individu perlu melakukan rutin senaman secara teratur.
Selulit, jelasnya, merupakan ukuran mudah untuk mengetahui tahap toksin di dalam tubuh seseorang kerana toksin sentiasa ‘melekat’ pada lemak.
Selain itu, tubuh turut memerlukan agen pemulihan.
“Pengambilan antioksida seperti makanan tinggi serat atau lengai anggur boleh membantu memulihkan organ yang luka akibat proses nyahtoksin,” kata Esther.

kosmo

Wanita paling mudah terkena

Oleh Afiq Hanif
afiq@hmetro.com.my

BIAR ERGONOMIK...tekanan di tempat kerja boleh menjejaskan produktiviti.

DUNIA perkomputeran sememangnya memberi pengaruh yang cukup berkesan dalam kehidupan.
Apa tidaknya, kemungkinan satu pertiga daripada kehidupan seharian diluangkan di tempat kerja atau tempat belajar yang mana sebahagian besarnya berada di hadapan komputer peribadi (PC).

Tekanan kerja atau pembelajaran di hadapan PC jika bijak dikawal akan meningkatkan produktiviti atau motivasi, seterusnya memberikan kesan positif dalam keputusan tertentu, tetapi jika sebaliknya, ia akan memberi impak negatif kepada diri sendiri.

Boleh dikatakan, tekanan disebabkan pekerjaan atau pembelajaran adalah interaksi kompleks antara persekitaran tempat kerja, personaliti dan reaksi tubuh badan serta mental seseorang.

Persekitaran pekerjaan memberikan desakan serta tekanan tertentu yang merangsang tindak balas individu secara mental dan fizikal.

Banyak implikasi negatif berlaku apabila seseorang tidak dapat mengawal tekanan kerjanya terutama apabila perkakasan komputer tidak membantu, sebaliknya menambah tekanan pada anggota yang menambah kekusutan di minda.

Lesu, murung, gelisah dan hilang tumpuan adalah antara kesannya. Kadang kala ada di kalangan kita yang mencari jalan singkat dan salah dalam mengatasi tekanan sehingga mengganggu kehidupan peribadi.

Sepatutnya, teknologi ber�upaya membantu kehidupan manusia bukan saja sebagai platform yang mempercepatkan proses kerja namun pada sama mengurangkan tekanan terutama melalui faktor rekaan produk yang bersesuaian.

Oleh itu, timbul perkataan ergonomik yang berasal dari bahasa Yunani iaitu ‘erg’ yang membawa maksud bekerja dan 'nomoi' iaitu undang-undang alam bermakna persekitaran pekerjaan dipengaruhi keadaan alam sekitar.

Mengikut pakar ergonomik, Holly A Sweeney, persekitaran ergonomik mula dikesan pada awal abad ke-18 yang mana doktor melihat situasi pekerja memerlukan mereka untuk mempertahankan kedudukan tubuh badan tertentu bagi jangka masa lama sehingga mengalami masalah muskuloskeletal.

“Dalam 20 tahun terakhir ini, kajian jelas menunjukkan bentuk hubungan antara persekitaran pekerjaan tertentu dan kecederaan tekanan berulang (RSI),” katanya.

Menurutnya, terdapat dua unsur yang dikesan termasuk pekerjaan yang statik atau bekerja secara statik yang merujuk pada keadaan muskuloskeletal diperlukan untuk posisi tertentu walaupun ia memberi keselesaan kepada individu.

“Sebagai contoh, ketika kita duduk dan bekerja di komputer, menjaga kepala kita dan menegakkan tubuh memerlukan jumlah pergerakan kecil bergantung pada kecekapan posisi tubuh kita yang mengadaptasinya,” katanya.

Tambahnya, tekanan merujuk pada jumlah ketegangan otot yang kita hasilkan. Misalnya, menggerakkan kepala ke depan atau belakang dari kedudukan tertentu yang membuatkan otot bekerja di leher sehingga meningkatkan kekuatan disebabkan penambahan ketegangan otot diperlukan untuk menyokong kepala anda pada kedudukan condong.

“Sehingga kini, pakar ergonomik mengkaji kemampuan manusia dalam bekerja serta cuba untuk mentakrifkan postur yang meminimumkan kerja statik dan mengurangkan tekanan pada tubuh,” katanya.

Salah satu teknik yang dicadangkan Sweeney adalah Teknik Alexander yang membolehkan pengguna meletakkan prinsip ergonomik dalam amalan seharian seterusnya membantu mereka mengurangkan risiko RSI.

“Teknik Alexander bukanlah hal baru. Ia dikembangkan pada abad ke-20 iaitu kaedah pendidikan yang menunjukkan bagaimana mereka ‘menyalahgunakan’ tubuh mereka dan bagaimana kebiasaan seharian di tempat kerja membahayakan mereka,” katanya.

Beliau berkata, Teknik Alexander mengajar bagaimana untuk mengelakkan kebiasaan kerja statik yang berlebihan dan bagaimana mengurangkan jumlah kekuatan otot yang tidak perlu mereka terapkan untuk tubuh.

Berada di depan PC sememangnya mengakibatkan tekanan yang menggusarkan yang memerlukan manusia mengubah sedikit situasi biasa diamalkan kepada teknik lebih selamat dalam usaha memelihara kesihatan tubuh badan secara fizikal.

Ergonomik yang merujuk kepada hubungan antara pengguna dan persekitaran (biasanya perkakasan digunakan) membolehkan pekerja lebih produktif dan kreatif de�ngan ruang pejabat perlu direka bentuk secara ergonomik.

Justeru, terdapat unsur persekitaran seperti perabot, pencahayaan sempurna selain pilihan perkakasan perkomputeran yang membolehkan seseorang bekerja dengan baik perlu diberi penekanan.

Jika diabaikan semuanya, pengguna akan sering mengadu sakit kepala, sakit tengkuk, sakit belakang, kelesuan, mata letih, lenguh pergelangan tangan, lenguh siku ataupun sakit bahu yang boleh menurunkan kadar produktiviti.

Kalau ia diabaikan, pengguna akan mengalami RSI atau masalah tulang belakang terutama yang berada di depan komputer dikategorikan sebagai pengguna Terminal Paparan Video (VDT).

Kebanyakan VDT mengalami simptom seperti pedih mata kerana terlalu lama menghadap skrin komputer atau pencahayaan terlalu cerah atau tidak mencukupi.
Difahamkan, kelesuan dan sakit kepala yang berat menjejaskan daya konsentrasi mereka.

Dengan simptom berkenaan turut mengalami kesakitan anggota terutama bahagian bawah belakang, diikuti leher dan bahu kerana menjalankan tugas menggunakan komputer dan kerusi yang tidak direka secara ergonomik.

Malah, wanita dikatakan lebih cenderung menghadapi masalah ini kerana saiz badan kecil dan tidak serasi dengan perabot pejabat yang keba�nyakannya hasil rekaan di negara yang tidak menghasilkan reka bentuk sesuai bagi wanita negara ini.

Pengurus Ergonomik Institut Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan Negara (NIOSH), Dr Jalaluddin Dahalan ketika membentangkan kertas kerja bertajuk Kajian Gangguan Otot dan Tulang di Persidangan Keselamatan Pekerjaan ke-5 berkata kajian membabitkan 460 pekerja beberapa syarikat iaitu 248 wanita dan 221 lelaki menunjukkan beberapa hasil mengejutkan.

“Sebanyak 70 peratus pekerja mengadu pedih mata, 64 peratus kelesuan, 50 peratus menjadi pelupa, 47 peratus sakit kepala, 41 peratus terkena radang atau kerengsaan dan 36 peratus mengalami masalah konsentrasi.

“Sebanyak 61 peratus pekerja terbabit juga mengadu sakit bahagian bawah belakang, 52 peratus sakit leher dan 50 peratus sakit bahu,” katanya.

Hasilnya, kajian itu mengemukakan beberapa cadangan bagi menangani masalah ini termasuk menyarankan pengeluar perabot tempatan menyesuaikan reka bentuk perabot mengikut saiz badan rakyat negara ini, terutama wanita serta mengawal waktu kerja supaya tidak terlalu lama melakukan senaman ringan atau regangan dan pembahagian kerja yang seimbang.

Dalam keadaan perkomputeran di tempat kerja pula, NIOSH mencadangkan panduan seperti menempatkan komputer di bawah cahaya lampu yang membuatkan anda tidak hanya menumpukan kepada satu kawasan saja iaitu skrin komputer.

Untuk penggunaan dalam tempoh masa panjang, ruang kerja sepatutnya tidak gelap kerana cahaya daripada monitor boleh mempengaruhi kesihatan.

Letakkan komputer sejauh mungkin dari muka untuk mengu�rangkan radiasi dari skrin.

Sekiranya ruang kerja anda terlebih cahaya, mata anda akan mula berair. Cuba kurang�kan pembalikan cahaya dari permukaan skrin. Jika boleh, cahaya tidak terpancar terus ke mata anda.

Cahaya semula jadi lebih menenangkan dan menjimatkan tenaga, tetapi cuba elakkan daripada menerima terus cahaya matahari ke atas skrin ketika bekerja.

Tentukan kedudukan monitor komputer supaya bahagian atas skrin monitor berada pada atau di bawah paras mata anda.

Letakkan pula tetikus komputer dekat dengan papan kekunci untuk memastikan anda tidak perlu mencapai dengan meng�gunakan keseluruhan lengan daripada badan ketika berada pada keadaan duduk. Jangan lupa untuk memastikan jarak yang bersesuaian dengan kedudukan monitor komputer.

Hadkan masa menghadap komputer bagi memastikan anda berehat seketika untuk melakukan regangan atau senaman ringan.

Antara senaman yang digalakkan selepas penat mengadap monitor untuk tempoh lama ialah:

1. Membuat genggaman tangan yang kuat dan gerakkan dalam 10 bulatan ke dalam dan 10 bulatan ke luar.

2. Letakkan permukaan tangan anda bersama dan ramas dalam 10 saat. Ulangi langkah ini dengan unjurkan jari ke bawah dan ramas untuk 10 saat berikutnya.

3. Kembangkan jari anda dan kemudian kuncupkan semula.

4. Berdiri dan peluk badan de�ngan tangan, kemudian pusing ke kiri dan ke kanan.�
Dengan adanya panduan ini, perhatikan semula tempat peng�gunaan komputer di pejabat anda dan buat perubahan yang sesuai.

5. Ukuran ergonomik bagi ketinggian perabot meja kerja hendaklah antara 650 hingga 750 milimeter (mm) dari aras lantai manakala ketinggian papan kekunci komputer pula lebih rendah iaitu kira-kira 570 hingga 670 mm.

6. Jika papan kekunci diletakkan atas meja, pasang alat penyokong tangan untuk memastikan tangan separas dengan papan berkenaan supaya dapat mengurangkan ketegangan pada jari, tangan dan bahu.

7. Komputer diletak membelakangi cahaya matahari dan dijauhkan daripada pancaran cahaya lampu kerana kesan silau boleh memedihkan mata.

8. Pastikan juga kerusi yang dibeli adalah kerusi untuk bekerja, bukan kerusi untuk kegunaan lain. Oleh itu, carilah kerusi jenis berpusing supaya ia turut berpusing apabila anda memusingkan badan, misalnya untuk menjawab panggilan telefon atau mencapai sesuatu di tepi dan belakang meja.

9. Seelok-eloknya pilih kerusi yang berkusyen supaya punggung tidak berasa kebas apabila terpaksa duduk lama. Jika kerusi berpelapik kusyen yang terlalu lembut akan menenggelamkan punggung dan membuat kedudukan ketinggian antara meja kerja dan kerusi kerja tidak sesuai.

Wanita lebih berisiko

Oleh Nor Faizah Mohamed

SAKIT...artritis reumatoid mengakibatkan jari kaki dan tangan membengkok.

SUKAR BERGERAK...artritis reumatoid kronik boleh menyebabkan ketidakupayaan melakukan aktiviti harian.

PERNAHKAH anda mengalami situasi ini? Bangun saja daripada tidur, sendi-sendi seluruh kaki dan tangan kelihatan membengkak serta rasa sakit yang mencengkam hingga menyukarkan pergerakan.
Pasti ramai yang pernah mengalaminya, tetapi biasanya kita lebih suka menganggap keadaan itu sekadar kekejangan yang berlaku di waktu pagi berikutan suhu dingin pada waktu itu lalu membiarkannya reda sebelum dapat meneruskan rutin harian.

Andai sesekali dirasai, mungkin benar ia disebabkan kekejangan. Namun, bagaimana pula jika dialami hampir setiap hari hingga sukar melakukan aktiviti harian kerana perlu menunggu rasa sakit itu hilang dalam tempoh antara 30 minit hingga tiga jam?
Menurut Penasihat Perubatan dan Pakar Reumatologi Pusat Perubatan Sunway merangkap Presiden Yayasan Artritis Malaysia (AFM), Dr Amir Azlan Zain, rasa sakit mencengkam yang dialami itu mungkin simptom kepada masalah kerosakan sendi seperti artritis reumatoid (RA).

"Sebenarnya penyakit sendi atau artritis ini mempunyai banyak jenis, tapi RA adalah antara penyakit sendi lazim yang menyerang lelaki dan wanita berusia antara 20 dan 40 tahun.

"Di negara ini, dianggarkan lima daripada setiap 1,000 orang akan menghidapi penyakit RA dan ia lebih banyak dialami kaum wanita melebihi 50 peratus berbanding lelaki.

"Hingga kini, pakar masih belum dapat memastikan sama ada ia berkaitan secara langsung atau tidak dengan ketidakseimbangan hormon yang sering dialami wanita," katanya.

Tambah Dr Amir, kadangkala rasa sakit yang dialami di tangan dan kaki itu tidak semestinya artritis, tetapi artritis selalunya menjadi punca kepada kesakitan itu.

"RA sebenarnya disebabkan oleh sistem imun kita yang tidak lagi mampu menolong melawan kuman dari luar. Sistem imun kita sepatutnya memusnahkan benda asing seperti virus dan bakteria yang cuba masuk ke dalam tubuh.
"Tapi RA pula berlaku apabila sistem imun itu menganggap sendi juga adalah benda asing yang perlu diserang dan dimusnahkan yang situasi itu dikenali sebagai autoimun," ujarnya.

Masuk angin, bentan urat, lenguh dan sebagainya pula, ujar Dr Amir, tidak boleh terus dikaitkan dengan masalah artritis dan RA kerana kebanyakannya tidak begitu serius.

"Keadaan seperti lenguh-lenguh dan bentan urat itu ialah satu simptom yang tidak begitu spesifik dan tidak boleh terus membuat andaian bahawa ia adalah penyakit artritis.

"Jika lenguh-lenguh dirasakan kurang daripada seminggu, tidak perlu risau kerana ia tidak memudaratkan. Tapi jika kaki dan tangan membengkak terutama di kawasan jari secara tiba-tiba serta tiada penjelasan mengenainya, malah berlarutan lebih seminggu, jadi perlu segera bertemu doktor untuk mengenal pasti apa sebenarnya yang berlaku.

"Tiga simptom yang paling penting diambil kira untuk mengenal pasti RA ialah sakit mencengkam, bengkak dan kaku pada sendi badan terutama di kaki dan tangan yang biasanya berlaku pada waktu pagi sejurus bangun tidur.
Sakit dan bengkak itu pula berlaku lebih 30 minit dan hanya berkurangan selepas beberapa jam.

"Tidak perlu panik apabila ada tanda itu, tapi jangan ambil mudah kerana apabila ia tidak dirawat segera, kerosakan sendi akan berlaku dan pesakit RA ini akan berdepan dengan jari kaki serta tangan yang membengkok serta membengkak hingga sukar melakukan apa jua aktiviti," ujarnya.

Justeru, kata Dr Amir, faktor gaya hidup seperti merokok seeloknya dielakkan supaya ia tidak menyumbang kepada penyakit berkenaan.

"Kesan merokok bagi RA ini tidak sehebat kesannya pada paru-paru, tapi merokok sememangnya antara faktor yang menyumbang kepada masalah sendi seperti itu.

"Dari segi pemakanan pula, ada beberapa kajian klinikal yang cuba mengaitkan pemakanan dengan penyakit RA, tapi hingga kini belum ada yang mengesahkan bahawa ia menjadi punca kepada penyakit itu.

"Disebabkan wujud pelbagai jenis penyakit artritis, ada sesetengahnya memang perlu menjaga pemakanan seperti pesakit gout. Tapi secara amnya, pesakit RA tiada pantang larang dalam pengambilan makanan.
"Tidak salah untuk pesakit RA mengambil makanan tambahan kerana ia semata-mata untuk meningkatkan tahap kesihatan. Tapi, tiada makanan tambahan yang boleh mengawal RA sepenuhnya dan pesakit masih perlu mendapatkan rawatan di hospital.

"Selain itu, masyarakat kita juga cenderung mendapatkan rawatan secara tradisional kerana ada segelintir yang mahu mengelakkan kesan sampingan ubat yang diberi doktor.

"Banyak kes di mana pesakit enggan menjalani rawatan yang disyorkan doktor selepas didiagnosis lalu beralih ke perubatan tradisional.
"Tapi akhirnya mereka terpaksa kembali ke hospital kerana kesakitan yang dirasai itu tidak surut, malah kerosakan sendi mereka makin teruk.
"Jadi, saya gesa pesakit yang mempunyai tiga simptom utama itu segera mendapatkan bantuan dan nasihat doktor sebelum membuat keputusan secara melulu," katanya.

Untuk mendapatkan maklumat lebih lanjut mengenai RA, AFM menyediakan laman web lengkap dan menyeluruh mengenai pelbagai jenis penyakit artritis menerusi www.afm.org.
Di samping itu, ada pautan ke laman web www.mydayforraasia.com yang membantu pesakit RA menjalani hidup dengan lebih produktif menerusi perancangan aktiviti harian, sasaran jangka pendek dan panjang serta memberi bimbingan mengenai rawatan yang perlu dijalani.
Wanita lebih berisiko - Harian Metro Online 

Kesan kepada lelaki lebih parah

Oleh BINTU RASYADA A. RAHMAN
bintu.rahman@utusan.com.my

PERKATAAN payudara itu sendiri secara tidak langsung sudah merujuk kepada wanita. Lalu tidak hairanlah jika membicarakan mengenai penyakit kanser payudara, pasti ia disasar kepada golongan itu.
Disebabkan fahaman tersebut, ramai lelaki mengambil jalan mudah memandang remeh tentangnya. Bagi mereka, penyakit itu ‘eksklusif’ untuk wanita dan jika ada pun di kalangan lelaki, peratusannya sangat rendah.
“Lelaki juga sebenarnya berisiko diserang penyakit yang sama,” kata Penyelaras Pusat Sumber Kanser Payudara Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM) Kubang Kerian, Kelantan, Dr. Nik Munirah Nik Mahdi.
Malah katanya, kebanyakan kanser payudara yang menyerang lelaki kesannya jauh lebih buruk. Ini kerana ia akan menular kepada organ lain dengan cepat sehingga membawa kematian.
Jelas beliau lagi, walaupun jarang berlaku, kanser payudara yang menyerang golongan lelaki adalah lebih berbahaya kerana sel kanser itu lebih agresif berbanding sel kanser yang menyerang golongan wanita.
Merujuk kepada kajian Majlis Kanser Nasional, dari 1999 hingga 2006 bagi negeri Kelantan, seramai enam lelaki telah meninggal dunia akibat penyakit itu.
Pada tahun lalu sahaja kata beliau, sebanyak tiga kes dikesan dengan satu daripadanya meninggal dunia (kanser tahap 4) manakala dua lagi kembali berkerja setelah menjalani rawatan dan pembedahan.
Menurut Dr. Nik Munirah, daripada semua kes kanser di dunia, 0.1 peratus melibatkan kaum lelaki. Ini bermakna satu daripada 1,000 lelaki akan mendapat penyakit itu.
Mengikut perangkaan katanya, 0.22 peratus kematian lelaki di dunia disebabkan kanser jenis itu. Di Amerika Syarikat sepanjang tahun ini (setakat Oktober) sahaja, sebanyak 1,907 kes dikesan dan 390 daripadanya meninggal dunia.
Seperti juga kanser payudara wanita, keturunan merupakan faktor utama lelaki mendapat kanser payudara terutama andai melibatkan keluarga terdekat,” kata Dr. Nik Munirah.
Menurutnya, sama seperti kanser jenis lain, risiko seseorang lelaki untuk mendapat kanser menjadi tinggi berbanding dengan mereka yang tidak mempunyai keluarga menghidap kanser.
Selain itu, risiko lain seperti pengambilan alkohol, tempat tinggal seseorang di kawasan radiasi tinggi (kuari dan kilang uranium) juga turut menyumbang. Penyakit Sindrom Klinefelter (47 XXY) di mana menyebabkan hormon estrogen tinggi dalam darah bagi lelaki juga menyumbang kepada kanser jenis itu.
“Saya percaya pengambilan makanan seperti makanan segera turut tidak terkecuali walaupun tiada kajian khusus dibuat bagi mengesahkannya,” kata beliau.
Jelas beliau lagi, kebanyakan pesakit lelaki yang menghidap kanser paydara berumur melebihi 40 tahun, bagaimanapun ia boleh berlaku pada sebarang usia.
Pengesanan
Pemeriksaan saringan mamografi hanya dilakukan untuk wanita sahaja. Ia merupakan kaedah unggul untuk mengesan kanser payudara di peringkat awal, di mana kanser itu belum disedari oleh wanita tersebut. Mamografi boleh mengesan kanser payudara satu tahun lebih awal sebelum wanita tersebut mendapat sebarang sindrom atau tanda-tanda.
Bagaimana pula dengan lelaki?
Menurut Dr. Nik Munirah, kanser payudara lelaki berlaku pada bahagian tisu payudara.
Sebarang keganjilan pada payudara lelaki merupakan simptom utama mereka menghidap kanser.
“Biasanya mereka akan merasa benjolan atau ketulan di belakang puting susu (nipple) dan payudara akan membesar sebelah (gynaecomastia).
‘‘Lelaki tersebut juga akan mengalami pengeluaran cecair dari puting, perubahan warna kulit di payudara atau puting susu tertarik ke dalam, katanya.
Jelas beliau, mungkin lelaki tersebut tidak sedar dengan perubahan payudara mereka. Namun, isteri atau keluarga terdekat boleh membantu kerana perubahannya sangat ketara.
“Kekadang isteri yang merasakan payudara suaminya kelihatan besar sebelah,” katanya.
Dr. Nik Munirah tidak menolak kemungkinan pengambilan steroid boleh menyebabkan payudara lelaki membesar namun ia berlaku di kedua-dua belah.
Seandainya seseorang lelaki itu disyaki menghidap kanser payudara, kata Dr. Nik Munirah, pemeriksaan ultrasound akan dilakukan. Biasanya ketulan (sekiranya ada) akan kelihatan dengan jelas.
Bagi kanser payu dara lelaki, biasanya pemeriksaan mamografi tidak akan dilakukan melainkan ia benar-benar diperlukan untuk diagnosis sekiranya tidak yakin dengan keputusan ultrasound.
“Ujian tisu biopsi akan dilakukan untuk pengesahan tisu barah di makmal patologi. Sel kanser payudara lelaki adalah lebih agresif daripada sel payudara wanita, cepat merebak ke organ lain dan menyebabkan kematian,” kata Dr. Nik Munirah.
Puncanya kata beliau, sehingga kini masih tidak diketahui. Kanser payudara lelaki merebak melalui salur limfa dan salur darah. Sama seperti kanser payudara wanita, sekiranya penyakit dapat dikesan di peringkat awal, harapan untuk sembuh adalah tinggi.
“Lebih 90 peratus harapan untuk sembuh sekiranya penyakit kanser dikesan pada tahap 1,” kata beliau lagi.
Rawatan
Bagi penentuan jenis rawatan yang diperlukan, doktor akan mengesan peringkat mana pesakit menghidapi kanser, keadaan kesihatan keseluruhan dan kesediaan pesakit sendiri.
“Seperti juga kanser payudara wanita, pembedahan mastektomi dijalankan bagi membuang keseluruhan payudara yang dijangkiti dengan cara membuang tisu termasuk lobul, liang, tisu lemak dan bahagian kulit termasuk puting serta aerola,” kata Dr. Nik Munirah.
Manakala pembedahan lumpectomy dijalankan bagi membuang bahagian yang dijangkiti sahaja.
Selepas pembedahan, pesakit perlu melalui rawatan radioterapi dan/ atau kemoterapi.
Radioterapi katanya menggunakan pancaran tenaga tinggi seperti sinar-X untuk membunuh sel kanser.
Bagi kanser payudara lelaki, terapi jenis itu digunakan untuk menyingkirkan sel-sel yang tertinggal di dada, otot dada dan ketiak selepas pembedahan.
Manakala kemoterapi pula kata Dr. Nik Munirah adalah sejenis dadah yang digunakan untuk membunuh sel kanser.
Rawatan kemoterapi melibatkan dua atau tiga ubat berlainan berbentuk pil atau suntikan melalui vena di bahagian lengan (intravena).
Kesedaran
“Secara amnya, tiada kesedaran di kalangan lelaki walaupun tahu mereka juga berisiko (walaupun kecil, 0.1 peratus) untuk mendapat kanser payudara,” kata Dr. Nik Madihah.
Biasanya kata beliau, mereka lebih memikirkan golongan wanita yang akan menghidap penyakit itu dan bagaimana mereka perlu bertindak sekiranya isteri, adik perempuan atau ibu mereka mendapat penyakit tersebut.
Buat masa ini katanya, tiada pemeriksaan saringan dijalankan untuk kaum lelaki tetapi mereka boleh datang ke hospital untuk pemeriksaan doktor dan seterusnya melakukan pemeriksaan ultrasound jika perlu.
Kata beliau sehingga kini tiada kumpulan sokongan yang khas untuk lelaki di Malaysia. Bagaimanapun kumpulan NGO seperti
BCWA (di Selangor) dan KAWAN (Kelantan) diwujudkan untuk semua pesakit kanser payudara tidak kira wanita atau lelaki.
“Kesedaran paling penting dalam menangani sebarang jenis penyakit. Kepada golongan lelaki, sila beri perhatian terhadap kesihatan anda kerana anda adalah ketua keluarga yang menjadi tunjang kepada isteri dan anak-anak,” katanya lagi.
Kesan kepada lelaki lebih parah - Utusan Online

Ketahui cara beri bantuan kecemasan

Oleh Siti Zarinah Sahib

2010/10/06

KES kematian akibat menyusu ketika tidur bukan sesuatu yang baru. Hampir setiap bulan, kemalangan disebabkan tersedak susu atau tercekik makanan dilaporkan media yang kebanyakannya berlaku di pusat penjagaan kanak-kanak.

Ia sesuatu yang cukup malang apabila bayi yang baru saja mengenal dunia tidak dapat meneruskan kehidupan dek kelalaian ibu bapa atau penjaganya sendiri. Belum lagi dengan emosi si ibu dan bapa yang tidak dapat menerima hakikat kehilangan anak tersayang disebabkan kecuaian.

Menurut Pakar Kanak-Kanak, Pusat Rawatan Islam Az-Zahrah, Bandar Baru Bangi, Dr Nik Rosenorleyaney Nik Ibrahim, kes kematian akibat menyusu ketika tidur atau sedar berpunca daripada bayi yang ditinggalkan menyusu bersendirian tanpa pengawasan.

Apabila seorang bayi tertidur semasa sedang menghisap botol susu, susu itu akan terus mengalir membuatkan bayi tersedak dan susu akan terus masuk ke saluran pernafasan dan paru-paru mereka.

"Dalam tubuh manusia, terdapat dua saluran iaitu pernafasan pada bahagian hadapan manakala saluran makanan pada bahagian belakang. Apabila bayi minum dalam keadaan tergesa-gesa atau mungkin lubang puting botol yang terlalu besar, susu akan terus mengalir tanpa henti ketika bayi tertidur.

"Sudah tentu bayi tidak mempunyai daya untuk menarik botol itu sendiri menyebabkan susu memasuki saluran pernafasan, seterusnya ke dalam paru-paru. Apabila ini berlaku, biasanya bayi akan tersedak atau batuk iaitu tindakan refleks yang menunjukkan bayi memerlukan pertolongan atau perlindungan.

Namun, bagi bayi yang ditinggalkan berseorangan, sudah tentu tidak mendapat maklum balas menyebabkan bayi lemas kerana tidak dapat bernafas. Walaupun bayi tersedak susu dalam jumlah yang amat sedikit, ini sudah cukup untuk melemaskan mereka.

"Dalam masa beberapa saat saja jika tidak diberi bantuan kecemasan segera, bayi akan terus meninggal dunia," jelasnya mengulas beberapa kejadian yang berlaku, baru-baru ini.

Tambahnya, sebagai penjaga sama ada pengasuh atau ibu bapa, amalan meletakkan kain atau bantal untuk menyokong botol susu kemudian mereka meninggalkan bayi minum sendirian tidak sepatutnya berlaku.

Ini kerana, ia boleh meningkatkan risiko bayi lemas. Sepatutnya, ibu bapa dan pengasuh menyusukan bayi mereka dengan cara yang betul.

"Ketika menyusu tidak kira susu botol atau susu badan, pastikan kedudukan kepala bayi lebih tinggi daripada dada dan perutnya. Botol susu pula mesti dipegang dalam kedudukan tidak lebih 45 hingga 60 darjah supaya air susu tidak tersekat pada tekak dan menyebabkan bayi lemas.

"Pastikan juga lubang puting botol tidak terlalu besar bagi mengelakkan angin masuk ke dalam perut bayi. Sekiranya menyusu badan, pastikan kawasan puting masuk sepenuhnya ke dalam mulut bayi.

"Elakkan memberi susu dengan meletakkan bayi di atas lantai, sebaiknya pangku bayi seperti mana teknik menyusu badan. Selepas menyusu, sendawakan bayi untuk mengeluarkan angin dan mengelak bayi muntah ketika tidur," katanya.

Selain bayi, kanak-kanak berusia tiga tahun ke atas juga boleh mengalami sesak nafas disebabkan tercekik makanan seperti kacang atau gula-gula. Ini disebabkan mereka makan sambil bermain dan akhirnya makanan itu masuk ke dalam saluran pernafasan, seterusnya ke bahagian paru-paru.

Sama seperti kes tersedak susu, jika tidak diberi rawatan segera, mangsa akan terus meninggal dunia.

Menurut Dr Nik Rosenorleyaney, bagi mengelak bayi meninggal dunia akibat tersedak susu atau tercekik makanan, ibu bapa dan penjaga perlu mempunyai pengalaman melakukan rawatan kecemasan di rumah.

"Sekiranya bayi tersedak susu atau tercekik makanan, segera angkat bayi, kemudian tepuk belakang mereka beberapa kali dengan cara membiarkan muka ke bawah atau meniarapkan bayi di atas lutut kemudian tepuk belakang bayi sehingga makanan atau cecair keluar dari mulut bayi dan bayi menangis seperti biasa.

"Ini menandakan mereka sudah boleh bernafas. Bagi bayi yang tercekik makanan, sekiranya makanan yang ada dalam mulut kanak-kanak tidak keluar, korek sehingga mereka terbatuk atau memuntahkan makanan itu.

"Tindakan ini perlu dilakukan segera dalam satu minit pertama sebelum mangsa dibawa ke hospital. Dikhuatiri kelewatan melakukan bantuan kecemasan ini akan menyebabkan anda kehilangan orang yang tersayang," katanya.

Selain tersedak susu dan tercekik makanan, kebanyakan kematian mengejut membabitkan bayi dan kanak-kanak berpunca daripada sindrom goyangan bayi, tidur meniarap dan kecederaan bilik mandi.

Ramai ibu bapa tidak tahu hayunan di dalam buaian boleh menyebabkan gegaran pada otak bayi. Ini kerana di dalam otak bayi masih mempunyai ruang di antara tengkorak dan otak. Gegaran yang kuat akan menyebabkan berlakunya pendarahan, seterusnya menyebabkan kematian.

"Kebanyakan ibu bekerja menggunakan buaian untuk memudahkan kerja. Namun ada yang menggoyang terlalu kuat mengikut irama suara anak, semakin kuat anak menangis, hayunan lebih kuat. Sebaiknya ajar anak tidak menggunakan buai atau membiarkan buai tidak bergerak.

"Ini termasuk sama ada buaian biasa atau elektrik yang turut memberi risiko sama," katanya yang mengakui biasanya kes yang dirujuk di hospital menunjukkan bayi tidak mengalami demam atau sawan tetapi meninggal secara tiba-tiba.
Daripada imbasan dijalankan, didapati berlaku pendarahan otak yang sukar diselamatkan.

Tambahnya, ada juga kes bayi yang meninggal ketika tidur yang boleh dikategorikan sebagai sindrom kematian mengejut. Ini berlaku bagi bayi yang tidur meniarap.

"Menidurkan bayi secara meniarap boleh menyebabkan bayi lemas dan akhirnya meninggal dunia secara tiba-tiba. Ini berlaku bagi bayi yang masih belum berupaya mengangkat dan memusingkan kepala sendiri. Biarkan bayi tidur terlentang bagi mengelak lemas.

"Pastikan alas digunakan lembut dan tidak tenggelam. Elakkan penggunaan selimut kerana turut memberi risiko sekiranya kain itu menutupi muka bayi," katanya.

Perkara yang jarang diambil perhatian ialah keselamatan di bilik mandi. Sekiranya anak sudah pandai merangkak dan berjalan, sentiasa pastikan pintu bilik air tertutup dan tiada baldi atau besen berisi air.

Walaupun air di dalamnya hanya berisi enam inci, ia sudah cukup melemaskan bayi sekiranya muka bayi termasuk di dalamnya dan seterusnya menyekat saluran pernafasan.

Ibu bapa bekerja yang menghantar anak ke pusat penjagaan kanak-kanak harus memastikan pusat penjagaan itu mempunyai sijil yang sah juga pengasuh berpengalaman yang mempunyai pengetahuan mengenai bantuan kecemasan.

Di samping itu, tinjau kawasan sekitar seperti tandas, dapur, tempat tidur dan tempat bermain yang selamat untuk anak mereka.

Panduan keselamatan ketika di pusat penjagaan kanak-kanak:
> Pastikan pusat penjagaan kanak-kanak tidak menggunakan buai.
> Setiap bayi tidur di dalam katil masing-masing dan diasingkan mengikut usia bagi mengelak bayi terlanggar atau terpijak.
> Menggunakan peralatan tidur yang selamat misalnya tilam yang tegang dan rata supaya bayi senang bergerak.
> Mempunyai peralatan untuk mensterilkan susu sama ada untuk susu formula atau ibu bagi mengelak keracunan makanan.
> Orang yang menyediakan susu adalah orang yang sama. Ini bagi mengelak tertukar susu terutama bagi bayi yang alah dengan susu lembu.
> Pemberian susu botol harus diberikan secara orang perseorangan mengikut posisi menyusu badan. Elakkan memberi susu ketika bayi berbaring.
> Tempat menguruskan bayi harus diasingkan daripada dapur atau memasak makanan di tempat lain kemudian dibawa ke pusat penjagaan kanak-kanak. Ini bagi memastikan kebersihan serta mengelak kanak-kanak bermain dengan peralatan berbahaya di dapur.
> Elakkan penggunaan cerek, sebaiknya gunakan termos yang boleh dikunci.
> Pastikan mainan yang tidak berbucu atau bersegi yang boleh menyebabkan kanak-kanak menggunakannya untuk mengetuk kepala kanak-kanak lain.
> Hanya menggunakan barang permainan yang tidak mempunyai pewarna berbahaya.
> Anak patung haruslah yang mudah dibasuh serta tidak menyebabkan alahan terutama penyakit asma.