Pendengaran terjejas

Oleh NORLAILA HAMIMA JAMALUDDIN
norlaila@hmetro.com.my

Bahagian dalam telinga

BERAPA kerap doktor memeriksa telinga anak anda setiap kali anda membawa si kecil ke klinik? Setiap kali, kadangkala, tidak pernah atau anda tidak ingat? Tidak mengapa, tetapi selepas ini diharap anda ingat untuk meminta doktor memeriksa telinga anak walaupun telinganya kelihatan tiada masalah.
Mengapa? Telinga kanak-kanak lebih kerap mengalami jangkitan berbanding orang dewasa dan ada jangkitan tidak menunjukkan gejala tetapi doktor boleh mengesan ketidak normalan pada telinga si kecil, terutama bagi yang masih belum pandai bercakap.


Jangkitan telinga adalah penyakit kedua lazim berlaku pada kanak-kanak selepas selesema. Jenis jangkitan telinga paling kerap ialah jangkitan pada telinga tengah, dipanggil otitis media dan biasanya disebabkan oleh bakteria.

Secara global, 83 peratus kanak-kanak akan mendapat sekurang-kurangnya sekali otitis media sebelum berumur tiga tahun dan 10 hingga 20 peratus kes membabitkan bayi berumur bawah 12 bulan. Kajian mendapati 60 hingga 80 peratus kes otitis media berlaku di negara membangun, termasuk Malaysia.

Senario di Malaysia tidak jauh berbeza. Menurut Ketua Jabatan Pengurusan Maklumat Kesihatan Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (PPUKM), Prof Madya Dr Saperi Sulong, berdasarkan laporan Teknologi Penilaian Kesihatan Malaysia 2008 (MaHTAS) di bawah program perubatan Kementerian Kesihatan, setiap tahun sebanyak 500,000 kes otitis media berlaku di kalangan kanak-kanak berumur kurang dua tahun.

Daripada jumlah itu 13.8 peratus membabitkan kanak-kanak prasekolah dengan 18 peratus kes dicatatkan di bandar dan 9.5 peratus di luar bandar.

Kira-kira 50 peratus kes jangkitan disebabkan bakteria pneumokokus dan dianggarkan 75 peratus kanak-kanak mengalami sekurang-kurangnya sekali jangkitan menjelang umur tiga tahun.

“Kanak-kanak yang dihantar ke pusat jagaan harian atau tinggal di kawasan padat penduduk lebih terdedah untuk mendapat otitis media,” katanya.

Oleh kerana pusat jagaan kanak-kanak sering menjadi tempat penularan penyakit, khususnya jangkitan saluran pernafasan atas (URTI), tidak hairan jika di Singapura ia juga dipanggil ‘pusat flu’ dan pakar berpendapat jumlah otitis media boleh dikurangkan jika kes URTI dapat dikawal.

Ketua Jabatan Otorinolaringologi, Pusat Perubatan St Luke di Filipina, Dr Gretchen Locsin berkata, otitis media boleh disebabkan jangkitan bakteria atau virus.

Bahagian telinga yang dijangkiti akan membengkak dan cecair boleh berkumpul di belakang gegendang telinga. Ini menyebabkan telinga menjadi sakit, malah kanak-kanak boleh demam kerana jangkitan ini.

Otitis media biasanya disebabkan bakteria dan berlaku selepas kanak-kanak mengalami sakit tekak atau lain-lain jangkitan saluran pernafasan atas; dan bakteria ini boleh merebak ke telinga tengah.

Jika jangkitan saluran pernafasan atas disebabkan oleh virus (contohnya selesema atau flu), bakteria juga boleh menjangkiti kanak-kanak berkenaan dan menyebabkan otitis media.

Keadaan ini dipanggil jangkitan sekunder dan ia juga akan menyebabkan pengumpulan cecair di belakang gegendang telinga.

“Secara semula jadi, sel dalam telinga tengah akan menghasilkan cecair yang berfungsi mencegah kemasukan organisma. Biasanya cecair ini akan kering sendiri apabila ia mengalir keluar melalui tiub eustacia dan masuk ke dalam tekak.

“Namun apabila tiub eustacia ini membengkak, cecair di dalamnya akan terperangkap — satu keadaan yang sesuai untuk pembiakan bakteria atau virus dan menyebabkan keradangan.

“Faktor kedudukan tiub eustacia kanak-kanak lebih datar berbanding orang dewasa, saiz yang kecil dan pendek menyebabkan kanak-kanak lebih mudah mendapat jangkitan telinga. Ia mudah dilihat kerana otitis media membuatkan gegendang telinga pesakit menjadi merah dan bengkak,” katanya.

Ada dua jenis jangkitan telinga tengah iaitu jangkitan akut (otitis media akut, OAM) dan otitis media dengan kehadiran cecair (OME).

Dalam otitis media akut, bahagian telinga yang dijangkiti membengkak dan sakit. Jenis kedua iaitu otitis media dengan kehadiran cecair bermakna ada cecair terus terperangkap dalam telinga walaupun jangkitan berakhir.

Ia menyebabkan telinga sukar melawan jangkitan baru dan cecair yang terperangkap boleh menjejaskan pendengaran anak anda.

“Jangkitan telinga boleh berlaku berulang kali. Jika seseorang pesakit mengalami lebih enam episod otitis media dalam tempoh enam bulan, ia dikategorikan sebagai otitis media kronik.

“Keadaan ini hendaklah dielak kerana otitis media akan membawa kepada pelbagai masalah lain,” katanya pada sidang Kolaborasi Serantau Untuk Pencegahan Otitis Media Akut anjuran bersama Institut Kesihatan Nasional, Universiti Filipina Manila dan Persatuan Paediatrik Tropika Antarabangsa.

Menurutnya, otitis media harus diberikan rawatan sewajarnya kerana ia boleh menjejaskan pendengaran kanak-kanak. Apabila pendengaran terjejas, proses pembelajaran juga akan menjadi perlahan.

Akibatnya kanak-kanak akan menghadapi masalah dalam bilik darjah, prestasi pelajaran merosot dan perkembangan sosialnya juga terbantut. Keadaan ini membuatkan kanak-kanak yang mendapat otitis media sering dilabel bagai ‘lembap’.

Jika tidak dirawat segera, otitis media juga boleh menyebabkan komplikasi lebih serius seperti kehilangan pendengaran, kelumpuhan saraf muka, gegendang telinga berlubang, jangkitan telinga kronik (jika berlaku berulang kali), jangkitan merebak ke tulang belakang telinga, meningitis (keradangan selaput otak) dan kehadiran nanah atau sista dalam telinga.

Faktor risiko
Ada beberapa faktor risiko utama otitis media iaitu:

Umur — Kanak-kanak berumur enam hingga 18 bulan paling mudah mendapat jangkitan telinga. Masalah jangkitan telinga adalah masalah biasa bagi kanak-kanak dalam lingkungan umur empat bulan hingga empat tahun

Kanak-kanak ditempatkan dalam kumpulan besar seperti di pusat jagaan harian lebih mudah diserang selesema berbanding yang dijaga di rumah. Oleh itu mereka lebih mudah mendapat jangkitan telinga

Terdedah pada asap rokok atau dibesarkan dalam persekitaran dengan kualiti udara rendah. Kanak-kanak yang terdedah kepada udara mengandungi asap rokok atau tercemar mempunyai risiko lebih tinggi mengalami jangkitan

Kerap mendapat jangkitan saluran pernafasan atas (contohnya selesema dan flu)

Sejarah keluarga. Jika anda, pasangan atau ada ahli keluarga pernah mendapat jangkitan telinga, bermakna anak anda juga berpeluang mengalami masalah sama

Posisi badan ketika disusukan. Bayi yang menyusu dari botol sambil berbaring dikatakan lebih mudah mendapat jangkitan berbanding bayi yang menyusu dalam kedudukan badan tegak atau kedudukan kepala lebih tinggi daripada badan.
Justeru, pakar menyarankan ibu memberi susu badan secara eksklusif sekurang-kurangnya selama enam bulan untuk menguatkan imun badan bayi dan mencegah masalah otitis media.

Tanda
Oleh kerana kebanyakan kes berlaku pada kanak-kanak kecil yang belum tahu mengadu, ibu bapa perlu memberi lebih perhatian kepada tanda ditunjukkan anak seperti:

Anak menarik-narik telinganya

Anak menjadi cerewet dan kerap menangis

Anak sukar tidur

Anak enggan makan

Demam (terutama bayi dan kanak-kanak kecil)

Ada cecair meleleh daripada telinga

Anak mengalami masalah keseimbangan

Anak mengalami masalah pendengaran atau lambat bertindak balas terhadap bunyi perlahan

Rawatan
Oleh kerana otitis media boleh menyebabkan pelbagai masalah, rawatan segera perlu diberi. Biasanya doktor akan memberikan antibiotik untuk satu jangka masa pendek, terutama jika kanak-kanak masih kecil dan tidak sihat.

Selepas mendapat jangkitan telinga, bahagian tengah telinga anak anda mungkin mengandungi cecair selama beberapa minggu.

Dalam tempoh ini anak anda mengalami sedikit masalah pendengaran dan cecair dalam telinganya akan hilang dalam masa dua bulan. Jika anak anda masih menunjukkan gejala keresahan dan tidak mendengar dengan baik, bawa anak berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Ini kerana kanak-kanak boleh mendapat beberapa kali jangkitan telinga dalam masa setahun. Bagaimanapun, jika masalah tidak berkurang selepas beberapa kali berjumpa doktor keluarga, minta supaya anak anda dirujukkan kepada pakar kanak-kanak atau pakar telinga.

Seperkara yang ibu bapa perlu ingat ialah, bukan semua pesakit otitis media memerlukan antibiotik. Doktor akan membuat pertimbangan sama ada anak anda memerlukannya atau tidak, dan jika tidak diberi, jangan meminta kerana antibiotik tidak berguna jika masalah disebabkan jangkitan virus.

Dalam keadaan tertentu — jika antibiotik tidak berkesan, doktor mungkin memasukkan tiub kecil pada telinga anak bagi membolehkan cecair yang terperangkap di belakang gegendang mengalir keluar.

Ibu bapa tidak perlu bimbang kerana tiub ini akan keluar sendiri selepas satu tempoh dan gegendang telinga yang berlubang (kesan cucukan tiub) akan sembuh dan tertutup kembali. Pendengaran anak juga akan kembali normal.

“Masalah dihadapi sekarang ialah penggunaan antibiotik berlebihan. Kita khuatir ia meningkatkan daya ketahanan bakteria terhadap antibiotik. Maknanya pesakit memerlukan antibiotik lebih kuat untuk melawan jangkitan bakteria,” kata Dr Gretchen.

Bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, jangkitan telinga berhenti apabila kanak-kanak membesar dan mereka mempunyai pendengaran baik. Namun kaedah paling baik ialah mencegah jangkitan daripada berlaku.

Pencegahan
Mencegah otitis media bermakna kita boleh mengurangkan masalah penghasilan bakteria yang mempunyai daya ketahanan tinggi terhadap antibiotik; beban ibu bapa (daripada segi pengambilan cuti untuk menjaga anak sakit dan kos rawatan), beban sektor perubatan dan ekonomi masyarakat; kesakitan, kesengsaraan dan kesan sampingan yang ditanggung oleh kanak-kanak serta ibu bapa.

“Apabila seorang anak mendapat jangkitan telinga, dia perlu diasingkan daripada anak lain, terutama yang lebih kecil, hinggalah demamnya reda,” kata Perunding Paediatrik Pusat Perubatan Selangor, Datuk Dr Zulkifli Ismail.

Pada masa sama, jangan bawa anak yang dijangkiti berenang kerana ia boleh menyebabkan keadaan menjadi lebih buruk.

Beberapa cara boleh dilakukan untuk mencegah jangkitan telinga seperti:

Membawa anak mendapatkan suntikan vaksin. Doktor akan mencadangkan jenis vaksin yang boleh mencegah jangkitan telinga seperti vaksin untuk pneumokokal. Walaupun ia tidak memberi perlindungan 100 peratus, vaksin sangat berkesan mencegah jangkitan, terutama bagi serotype virus atau bakteria yang terkandung dalam vaksin berkenaan. Malah, ia penting untuk mengurangkan komplikasi teruk akibat jangkitan pneumokokal

Memberikan vaksin mencegah flu juga dianggap langkah baik kerana risiko mendapat otitis media meningkat jika kerap mengalami jangkitan saluran pernafasan

Basuh tangan sekerap mungkin untuk mencegah pemindahan bakteria atau virus kepada anak

Berikan susu badan secara eksklusif sekurang-kurangnya selama enam bulan. Elakkan anak menyusu sambil berbaring

Jangan merokok di dalam rumah. Lebih baik, berhenti merokok. Banyak kajian menunjukkan kanak-kanak yang mempunyai ibu bapa perokok lebih kerap mengalami jangkitan telinga

Selain itu anda boleh meminta doktor memeriksa telinga anak setiap kali ke klinik, malah Dr Zulkifli juga menyarankan doktor keluarga untuk lebih peka mengenai gejala jangkitan telinga bagi membolehkan masalah telinga dapat dikesan lebih awal.

Petikan dari : http://www.hmetro.com.my

Periksa mata anak

Oleh NORLAILA HAMIMA JAMALUDDIN

JULING...salah satu tanda masalah pada penglihatan anak.

SEBELUM kehadiran kamera digital, ketika kecil dulu ramai orang, termasuk penulis, kecewa apabila melihat gambar sendiri bermata merah kesan refleksi cahaya lampu kamera.
Keadaan itu membuatkan gambar nampak ‘cacat’ tetapi tahukah anda bahawa refleksi mata merah sebenarnya petanda baik kerana ia menunjukkan mata anda normal.

Ini antara petanda penting, terutama bagi kanak-kanak, kerana mereka tidak pandai memberitahu masalah dihadapi, termasuk gangguan pada penglihatan.

Perkara ini menyebabkan ramai ibu bapa tidak sedar anak mereka mengalami masalah penglihatan hinggalah si anak bersekolah, itu pun jika anak mengadu tidak nampak tulisan di papan hitam.

Pada kanak-kanak, penglihatan yang baik dan sempurna sangat penting untuk membantu mereka belajar dan mengenali alam sekeliling.

Masalah penglihatan yang tidak ditangani segera bukan saja boleh membantutkan proses pembelajaran, malah mempengaruhi pembentukan peribadi seseorang kanak-kanak, kata Perunding Oftalmologi, Dr Suraiya Mohamad Shafie.

Pembangunan penglihatan sebenarnya bermula sejak kita dalam kandungan lagi.
Mata akan menjalani proses perkembangan secara perlahan-lahan dan biasanya menjadi matang apabila seseorang kanak-kanak berumur sembilan tahun.

Dalam tempoh ini, masalah mata kanak-kanak perlu diberikan rawatan sewajarnya supaya penglihatan mereka boleh dipulihkan atau sekurang-kurangnya kerosakan itu tidak bertambah buruk.

“Untuk mengetahui, memahami dan mengharungi hidup di dunia, manusia memerlukan fungsi otak yang ditafsirkan daripada pengalaman dan penglihatan. Jika ada kecacatan dalam penglihatan, pengalaman seseorang individu terhadap dunia akan terjejas.

“Namun disebabkan kanak-kanak tidak pandai memberitahu ibu bapa masalah mereka, selalunya masalah mata kanak-kanak hanya dikesan pada peringkat serius.

“Pemeriksaan dan pengesanan awal dapat mengelak masalah lebih serius. Mengesan punca kerosakan mata di peringkat awal sangat penting.

“Perkembangan sistem penglihatan berkait rapat dengan perkembangan otak dan proses ini berlaku sepanjang masa dari saat seseorang bayi dilahirkan hinggalah dia berumur sembilan tahun.

“Jika rawatan diberi sebelum kanak-kanak berumur sembilan tahun, kerosakan pada sistem penglihatan mungkin dapat dipulihkan.

“Selepas usia sembilan tahun iaitu apabila perkembangan sistem penglihatan dan otak sudah matang (tetap), sebarang masalah pada penglihatan sukar dipulihkan,” katanya.

Oleh kerana kanak-kanak tidak pandai mengadu masalah mereka, ibu bapa perlu prihatin dengan tanda yang boleh menjadi petunjuk kepada masalah penglihatan seperti disenaraikan di bawah:

1. Rupa mata anak anda:

Kedua-dua mata tidak selari atau juling. Apabila melihat sesuatu objek, sebelah matanya memandang ke arah objek manakala sebelah lagi ke arah lain; ia boleh berlaku sekali-sekala atau berterusan

Mata merah, banyak mengeluarkan lendir dan bengkak

Mata sentiasa berair walaupun tidak menangis

Refleksi anak mata di dalam gambar berwarna putih (tanda katarak atau kanser). Sepatutnya apabila gambar seseorang diambil, bahagian anak mata akan berwarna merah

Bebola mata sentiasa bergerak-gerak dan tidak boleh fokus

Mata kelihatan lebih besar daripada kanak-kanak lain

Perbezaan daripada segi saiz, bentuk dan warna kedua-dua mata

Mata kelihatan kuyu

2. Tingkah laku anak

Mengecilkan mata atau mengerutkan dahi apabila melihat objek

Mengelipkan mata lebih kerap daripada biasa

Memegang buku rapat dengan mata

Tidak dapat melihat benda jauh dengan jelas

Menutup sebelah mata atau melentukkan kepala atau menjeling untuk melihat sesuatu (disebabkan masalah juling)

Menggosok mata dengan keterlaluan

Tiada hubungan mata antara bayi dan ibu ketika menyusu pada bayi berumur tiga bulan

Tidak dapat menyalin apa yang ditulis oleh guru di papan hitam dengan lengkap

3. Rungutan anak

“Saya tidak nampak tulisan cikgu di papan hitam”, “Saya tidak dapat melihat dengan jelas”, “Semua benda nampak macam ada dua”

“Mata saya gatal atau pedih”

“Kepala saya sakit atau pening”

Perkembangan mata kanak-kanak
Menurut Dr Suraiya, ramai ibu bapa bimbang apabila mata bayi mereka yang berumur satu hingga tiga bulan kadangkala kelihatan juling. Tidak perlu bimbang, ia perkara biasa kerana ketika ini bayi belum boleh memfokuskan pandangan mereka dengan baik.

Ketika dilahirkan, bayi tidak boleh melihat sebaik kanak-kanak yang lebih besar atau orang dewasa. Mata dan pandangan mereka belum berkembang sepenuhnya tetapi dalam beberapa bulan pertama inilah berlakunya perkembangan penglihatan yang sangat cepat.

Secara umumnya perkembangan penglihatan bayi boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat mengikut umur. Bagaimanapun harus diingat, setiap bayi itu berbeza; sesetengahnya mungkin mencapai tahap perkembangan pada umur berbeza.

a. Sehari hingga sebulan:
Sel saraf dalam retina (lapisan dalam mata yang menerima cahaya) dan bahagian otak yang mengawal penglihatan belum terbentuk sepenuhnya. Bayi hanya boleh melihat bayangan hitam, putih atau kelabu. Ketika lahir, penglihatan bayi adalah kabur. Jadi walaupun ada kalanya bayi kelihatan merenung pada objek terang, dia belum dapat membezakan antara dua objek terang yang ditunjukkan kepadanya atau mengalihkan mata daripada satu objek ke objek satu lagi.

Fokus utama mereka ialah pada objek yang diletakkan antara lapan hingga 20 hingga 25 sentimeter (lapan hingga 10 inci) dari muka mereka atau jarak mukanya dengan muka ibu ketika diberi susu badan.

Dalam bulan pertama ini, mata bayi mula bekerjasama dan penglihatan akan bertambah baik dengan cepat.

Koordinasi mata-tangan akan bermula apabila bayi boleh mengesan objek bergerak dengan matanya dan cuba mencapai objek berkenaan. Dalam tempoh ini bayi juga boleh:

Melihat persekitaran apabila terjaga, merenung seketika pada cahaya atau objek berwarna terang

Mengejipkan (menutup) matanya pada cahaya lampu kamera

Mata dan kepala bergerak seiring (bayi akan menggerakkan kepala untuk melihat sesuatu)

Sebelah mata kadangkala kelihatan juling

b. Dua hingga empat bulan
Ketika ini sekali sekala mata bayi boleh mengikuti pergerakan objek yang perlahan. Biasanya pada umur tiga bulan, bayi mula mengenali wajah orang yang selalu bersamanya dan boleh mencapai barang. Ketika umur satu hingga dua bulan, koordinasi mata belum terbentuk; matanya boleh kelihatan juling sebelah atau kedua-dua anak mata berada di hujung mata (hampir ke batang hidung atau pandangan bersilang). Jika keadaan ini berterusan selepas berusia empat bulan, bawa bayi berjumpa pakar mata kerana pada umur ini koordinasi mata sepatutnya sudah ada.

Antara perkara lain yang seharusnya boleh dilakukan oleh anak anda ialah:

Pergerakan mata lebih meluas; maknanya dia boleh melihat dengan lebih baik tanpa perlu banyak menggerakkan kepala

Matanya boleh mengikuti pergerakan objek atau orang; mengejipkan mata jika ada yang boleh mengancam pandangannya

Ada hubungan mata dengan ibu bapa atau orang yang bercakap dengannya

Mula melihat tangan sendiri dan menggapai objek tetapi belum mengambilnya

Mengalihkan pandangan dari satu objek ke objek lain yang hampir dengannya; atau dari objek dekat ke jauh dan sebaliknya

Mula melihat persekitaran

c. Empat hingga lapan bulan
Pakar mengagak bayi mula mempunyai penglihatan berwarna ketika berumur lima bulan walaupun ia tidak sebaik penglihatan orang dewasa.

Antara umur lima hingga lapan bulan, koordinasi mata-badan semakin bertambah baik dan pada umur tujuh hingga lapan bulan, anda boleh memerhatikan bayi anda dapat melihat dengan lebih baik dan pergerakan kepala semakin berkurang. Dia sudah boleh melihat aktiviti dengan lebih lama. Pada umur ini dia juga boleh:

Memerhatikan atau memeriksa persekitaran dan pergerakan mata lebih simetri

Melihat tangan, makanan dan botol susu apabila duduk; melihat objek yang lebih jauh atau secara menegak dan pepenjuru

Mengesan pergerakan orang yang dekat dengannya dan melihat pergerakan dirinya

Mengesan objek dan cuba mendekatinya; dapat mencapai dan memegang objek dengan tepat

Senyum apabila melihat imejnya di cermin

d. Lapan hingga 12 bulan
Sekitar lapan hingga sembilan bulan, anda boleh perhatikan bayi anda memberi tindak balas terhadap senyuman dan suara orang lain; menggerakkan matanya untuk melihat apa berlaku di persekitarannya, merangkak ke arah objek atau permainan disukainya. Dia juga boleh:

Menggerakkan matanya ke arah dalam apabila melihat tangannya atau alat mainan dipegangnya

Melihat aktiviti di sekelilingnya lebih lama; mengesan orang atau objek yang perlu dielakkan apabila bergerak untuk mendapatkan sesuatu

Mencari alat mainan yang terlepas dari tangannya; memberi tindak balas pandangan terhadap senyuman atau bunyi lain

Memegang dan mencampakkan objek dengan lebih tepat

Meniru pelbagai pergerakan badan; bermain intai-intai

Mengesan objek yang biasa pada jarak enam meter

e. Satu hingga dua tahun
Pada umur setahun, ketepatan penglihatan bayi ialah pada julat 6/12. Koordinasi mata-tangan dan persepsi kedalaman terus berkembang. Pada julat umur ini, kanak-kanak sangat berminat pada persekitaran, boleh mengenali objek yang biasa padanya, berminat pada gambar dalam buku dan menuding jari pada objek yang boleh dicapainya. Mereka juga seharusnya boleh:

Mengesan perubahan persekitaran yang biasa padanya

Mengesan objek tertentu yang diletakkan bersama objek berlainan atau dalam persekitaran berselerak

Menunjuk pada objek dikehendaki

Memadankan dua objek yang sama dan bentuk mudah

Menconteng dan meniru lakaran mudah

Mengenali dirinya dalam gambar dan mengesan gambar tertentu dalam buku

f. Dua hingga tiga tahun
Pada umur dua tahun, pandangan kanak-kanak seharusnya normal (6/6). Anak anda juga lebih berminat mengenali persekitarannya. Antara yang boleh dilakukan ialah:

Mengesan dua atau tiga gambar sebaris

Menggerakkan mata ke kiri dan kanan secara sistematik

Meniru aksi kanak-kanak lain

Memadankan objek dengan gambar; memadankan objek besar dan kecil

Suka melihat pergerakan objek yang bergerak cepat seperti roda

Meneroka dan cuba mengawal pergerakan (berjalan atau memanjat tangga)

Pada umur tiga tahun, mata kanak-kanak hampir sama saiznya dengan mata orang dewasa. Jadi pada usia ini mereka boleh melakukan aktiviti yang menggunakan otot kecil seperti menutup mata apabila diminta berbuat demikian; menunjukkan bahagian muka yang tiada dalam gambar; melukis bulatan (walaupun tidak sempurna); mendekatkan kepala dan mata apabila memeriksa buku; mewarna gambar yang mudah dan meniru bentuk atau objek mudah.

g. Empat hingga lima tahun
Pada usia ini kemahiran penglihatan anak anda semakin sempurna. Ketepatan penglihatan mereka sama seperti orang dewasa. Ia ditunjukkan dengan kebolehan melukis apa yang digambarkan dalam fikirannya. Mereka juga seharusnya boleh mengenal warna, melihat objek kecil yang jauh, memadankan duit syiling, meniru bentuk segi empat dan pangkah, mewarna dalam garisan sesuatu gambar, menyusun lebih tiga gambar untuk bercerita, menggerakkan mata untuk menunjukkan emosinya, melukis dan menamakan gambar serta berminat mengenali objek baru.

Panduan ujian ketajaman penglihatan
Menurut Dr Suraiya, semua perkembangan yang disenaraikan di atas adalah panduan umum. Usah panik jika perkembangan anak anda agak lewat asalkan dia tidak menunjukkan masalah penglihatan. Malah ibu bapa juga tidak perlu membawa anak menjalani pemeriksaan mata jika bayi mereka sihat dan nampak normal.

Bagaimanapun, ibu bapa yang ada masalah mata disaran membawa anak untuk pemeriksaan di kedai cermin mata atau klinik mata kerana ada kemungkinan mereka juga mengalami masalah sama.

Jika didapati mata anak anda bermasalah, bawa anak untuk pemeriksaan lanjut bagi tahap penglihatan, penentuan sama ada si kecil perlu memakai kaca mata atau tidak dan kesihatan bebola mata.

“Jika anak anda rabun pada usia tiga tahun, dia juga perlu pakai kaca mata untuk mengelak masalah mata malas. Jika kedua-dua ibu bapa rabun, kemungkinan besar anak juga ada masalah rabun. Namun biasanya ibu bapa tidak sedar masalah mata anak, terutama jika hanya sebelah mata yang bermasalah,” katanya.

Dalam keadaan begini, Dr Suraiya memberi beberapa panduan untuk menguji tahap penglihatan anak iaitu:

Bayi baru lahir hingga sebulan: Gunakan lampu suluh yang terang dan suluh mata bayi. Bayi akan menutup mata. Juga boleh digunakan lampu kamera dan bayi akan menutup matanya apabila terkena pancaran cahaya

Bayi dua hingga tiga bulan: Guna lampu suluh kecil yang digerakkan beberapa kali dari mata bayi. Bayi akan mengikut dengan gerakan kepala ke arah lampu digerakkan

Bayi tiga hingga empat bulan: Gunakan alat mainan sederhana besar, letakkan di depan bayi. Bayi akan mengikut pergerakan alat mainan dan cuba mencapainya

Bayi enam hingga tujuh bulan: Letakkan gula-gula manik yang berwarna-warni atau permainan kecil pada tapak tangan anda di depan bayi. Bayi akan cuba mengutipnya. Cuba dengan beberapa saiz gula-gula atau permainan berbeza

Kanak-kanak satu tahun: Gerakkan objek pada satu jarak dan cuba beberapa kali pada jarak berbeza

Kanak-kanak dua hingga tiga tahun: Memadankan gambar serupa. Gunakan dua set serupa. Satu gambar dipegang oleh kanak-kanak dan anda pegang gambar satu lagi pada jarak yang jauh. Suruh anak anda memadankan gambar yang anda tunjuk. Jika anak sudah mula bercakap, suruh dia sebut objek yang tunjukkan.

“Penyakit mata boleh berlaku pada sesiapa saja. Kanak-kanak mungkin tidak mengadu atau menunjukkan sebarang masalah mata tetapi ada beberapa kumpulan yang perlukan pemeriksaan mata iaitu bayi pra matang; mengalami masalah Sindrom Down, Serebral Palsi atau epilepsi; dilahirkan dalam keluarga yang ada masalah mata seperti buta dan rabun.

“Jangan berlengah membawa anak mendapatkan rawatan mata jika perlu kerana kelewatan anda boleh menyebabkan anak kehilangan pandangan sepanjang hayatnya,” katanya. 

Source: http://www.hmetro.com.my/articles/Periksamataanak/Article

Sunday December 12, 2010
The road to recovery
By INDRA BALARATNAM

Practical tips to eating well after undergoing surgery.

PROPER nutrition is important for health and wellbeing. This is especially so when you are recovering from surgery.

The process of surgery can be very draining on the body. Many patients I see (after surgery) experience a loss of weight for several reasons – namely muscle wastage, lack of appetite, and dehydration.
When you’re recuperating from surgery, make sure you always have a protein serving during meals. For example, instead of just making plain porridge, be sure to fortify it with protein by adding minced meat, or fish, or egg.

This type of weight loss can negatively affect the quality of life by prolonging healing and recovery. This in turn leaves the patient susceptible to developing post-surgery complications.

Once they have left the hospital and returned home, many patients are anxious about their recovery.

Even their family members have lots of questions to ask about what are the best foods they can prepare and give to their family member who has just had surgery.

The nutrition goal for a person recovering from surgery is to ensure they eat sufficient calories and protein by having balanced meals.

After undergoing surgery, it would be beneficial for you to seek the help of a qualified dietitian to help assess and make recommendations for meal planning. Ask your doctor or surgeon to refer you to see a dietitian. The main goals for a patient during this post-surgery time are:

·To prevent or replenish nutrient deficiencies

·To preserve lean muscle mass and muscle

·To protect the patient’s immune function to reduce the risk of secondary infection

More importantly, the main purpose of good nutrition is to maximise quality of life. Your illness and subsequent surgery may have struck you a blow, but now it’s time to fight back.

Here are some practical tips to help you do this.

Eat small but frequent meals

You won’t get sufficient calories if you don’t make a conscientious effort to eat. Eating large meals may seem daunting, so start slow by eating small, frequent meals throughout the day.

Even if it’s a beverage with crackers, it is still energy that will help to replenish loss of nutrients.

Fortified nutritional supplement drinks are particularly helpful as they are fortified with essential nutrients, vitamins, and minerals. A small cup is equivalent to having a small meal of rice, meat, and vegetables.

Focus on calorie-dense foods

Since you’ll be eating small portions frequently, make sure that the small amount of food is calorie-dense and boosted with protein.

For a body that is recovering from surgery, these nutrients will aid in providing energy and rebuilding tissue.

High protein food sources are meats, fish, cheese, milk, yogurt, eggs, beans, taufu, soya milk, and fortified nutritional supplement drinks. A serving of meat suitable for a post-surgery patient is 150 grams of lean meat, two eggs (if you’re watching your cholesterol, discard one of the egg yolks), 1½ cup of beans/legumes, one to two squares of tofu or two tablespoons of peanut butter.

Start slow if your appetite is still poor, but aim to eat a little more protein each day as your appetite returns.

So, if you’re making a meal, make sure you always have a protein serving. For example, a popular post-recovery dish is rice porridge.

Instead of just making plain porridge, be sure to fortify it with protein by adding minced meat or fish or egg. Similarly, you can add an egg into broth, such as egg-drop soup. Pureed cream soups are also an excellent calorie-dense dish to make, such as cream of pumpkin, or cream of potato soup.

Keep yourself hydrated

Post surgery and medications can dehydrate, so it’s important to remember to constantly replenish fluid loss by drinking sufficiently.

Recommended liquids are water, non-carbonated isotonic drinks with electrolytes, milk, fruit juices, soya bean milk, soups, and foods prepared with broth, gravies, and liquids.

Bear in mind that caffeine drinks such as coffee and tea are diuretics, meaning they draw water out of your body. If the taste of plain water is too bland, you can always flavour it by using a small amount of cordial or diluting fruit juice with water.

Unless you are on a fluid restriction diet advised by your doctor and dietitian, aim to drink two to three litres per day (about eight to 12 cups) to keep you sufficiently hydrated.

I recommend you keep a large container of water which is two or three litres in volume. By the end of the day, you should finish that container of water. Keep glasses of water everywhere you are in the house – by your bedside, by the chair where you watch TV, so that it’ll constantly remind you to sip on fluids.

Have snacks to boost calorie intake

It is perfectly fine to snack in between meals to boost your energy intake. Go for calorie-dense snacks such as sandwiches, puddings, fortified nutritional supplement drinks, boiled eggs, pau, crackers, oatmeal, wholegrain cereals, granola bars, cheese, salted nuts, toast with butter and jam, to name several examples.

Get family and friends to eat with you

Many of my patients find that they have more appetite when someone accompanies them during meal times. If you can manage it, come out of your bedroom to have your meals at the dining table.

Having your meals in bed can dampen your appetite as it feels too much like being in a hospital.

You can always invite friends over to have a meal with you while recuperating at home. Seeing your friends and having a chit chat will definitely lift up your spirits.

When meal times become more fun, your appetite will increase as well.

Good nutrition is important as part of your recuperation and recovery process to allow your body to rebuild itself. All it takes is some pre-planning and it will not seem so overwhelming. In no time, you will be fit as a fiddle again.

> Indra Balaratnam (Bsc Dietetics, US) is a consultant dietitian who runs her own dietetic practice in Kuala Lumpur. She specialises in making home visits to patients who require dietary counseling. She is also the co-author of the nutrition cookbook “Healthy Eating – Recipes for the Asian Palate” (2004 Marshall Cavendish). This article is courtesy of Enercal Plus.

Sunday December 12, 2010
Surviving breast cancer, together
By LIM WEY WEN
starhealth@thestar.com.my

Spouses of women with breast cancer are also equally affected by the diagnosis.

WHEN a loved one breaks bad news to you, any variation of the remark, “This is not good” (as if they don’t already know), might not the best thing to say.
Ranjit Kaur ... Most husbands respond to the diagnosis of breast cancer as one would do towards any other cancer. They have a similar emotional response of uncertainty, fear, and guilt.

But that was what author Marc Silver muttered to his wife when she told him over the phone that her doctor suspected she had breast cancer.

He describes his experience in the introduction of his book, Breast Cancer Husband: How to Help Your Wife (and Yourself) during Diagnosis, Treatment and Beyond: “Deeply distraught, Marsha called me as soon as she was out of the doctor’s office. She wanted to share her pain and to seek some husbandly solace. On a scale of one to 10, with 10 being truly superb and one being utterly inadequate, my reaction deserved, oh, maybe a minus 11...

“My wife still likes to remind me of my exact (and insipid) words: Ew, that doesn’t sound good”.

At that point, he wished he had a manual to guide him on everything – on what he is supposed to do at the doctor’s, how to protect Marsha when her doctor suggests something she is not comfortable with, how to support and comfort her, and how to deal with both their emotions.

Above all, he was terrified of doing or saying the wrong thing.

“If you goof up on Valentine’s Day or forget your wife’s birthday, you can always make amends next year. But when your wife is fighting a life-threatening disease, you want to be on top of your game. The problem is, you’ve never been on the playing field before,” he wrote.

However, as he has met many other guys who have had similar experiences, he added: “Of course, you are not alone in your ineptitude. Most guys are complete novices when it comes to this caregiving thing.”

My wife has breast cancer

Certainly, not all women with breast cancer are married or have significant others (I will call them husbands here), but many of them are.

However, there aren’t many books written about this subject (Silver’s is one of the few). What we do have, are many studies (that doesn’t always make it to the news pages) about how men react when their partners are diagnosed with breast cancer.

Some of the commonly documented feelings are that of shock and disbelief, helplessness, worry, fear, and guilt.
When his wife was diagnosed with breast cancer, author Marc Silver wished he had a manual to guide him on what to do. He proceeded to write one himself. - The Baltimore Sun photo by Gene Sweeney Jr.

“Most husbands respond to the diagnosis of breast cancer as one would towards any other cancer. They have a similar emotional response of uncertainty, fear, guilt, etc,” says president of the Breast Cancer Welfare Association, Ranjit Kaur.

“The man himself is fearful of losing his life partner and is grieving as much as his wife,” she explains via email.

To Marc Heyison, the president and one of the founders of Men Against Breast Cancer in the US, it is hard to quantify personal experiences as it varies between individuals and is dependent on the circumstances they are in.

“For me personally, and if not for all, then for almost all the men I have worked with and talked to, there is an overwhelming sense of fear, helplessness, and hopelessness that the woman you love is going to die,” he says when contacted via email.

“I know for me, when I heard ‘Your mum has breast cancer’, I felt like a little boy whose mummy was going to die,” he says. “I was 29 at the time.”

To help other men in the US deal with similar experiences, Heyison and Steve Peck founded Men Against Breast Cancer, a non-profit organisation in the US to provide support services to educate and empower men to be effective caregivers as well as active participants in the fight against breast cancer.

Studies seem to confirm what Ranjit and Heyison have shared. Having examined the experiences told them by 48 spouses of wives who are newly diagnosed with breast cancer, researchers at the University of Washington School of Nursing are able to organise, using respondents’ own words, the responses they collected into four groups in a paper published last January.

The first group – feeling nailed by the breast cancer – describes the spouses’ feelings of being emotionally overwhelmed by the diagnosis. “Men described feeling ‘powerless’ when it came to helping their wife. They experienced the breast cancer as an uncontrolled situation and as something they could not change,” wrote the researchers. “It bothered them to see her in pain and sick from treatment,” they continued.

The second batch – changing us – describes the spouses’ reports of changes in the relationship. Being no different than any adversity, the diagnosis either brought the couple closer or made the relationship more difficult. Some also expressed challenges in parenting their children about breast cancer.
"Click on image to view bigger picture"

In the next group, taking care of me, the spouses’ experience in getting support varied greatly. “Although some men appreciated and sought help from others, others chose not to talk about what was happening.” Some reported receiving support, while others claimed friends abandoned them. Likewise, some took time for themselves while others did not.

Last, but certainly not the least, are the kind of responses that come under the description: making things work. Spouses in the study have devised and used various methods to get through breast cancer, which includes doing more housework, making the effort to understand and support their wives, and adopting attitudes they believe will help their wives in dealing with the cancer.

The paper quoted one of the responses. “You try something different until you find out what works. You know, it’s just a matter of making things work.”

As the men who participated are mostly Caucasians in long-term marriages and were interviewed within six months of their wives’ initial diagnosis, researchers are not sure if they belong to a unique population of men. However, the researchers’ study has provided some insights to what men really think when their wives or loved one is diagnosed.

How men can help their wives (and themselves)

Of course, cases of husbands who are not exactly sterling examples are also common. Like the guy in Silver’s book who asked his newly wed wife, “I thought you were healthy when I married you”. However, Silver suspects that sometimes they just do not know what to do.

Having lost his wife to breast cancer that had spread to the lungs almost a decade ago, former auditor Gursharan Singh recalls his conversations with some of the husbands he met after he volunteered for Cancerlink Foundation, an organisation that provides information about cancer and support for those living with cancer.

“Most of them want to know, ‘what can I do now’?” says Gursharan, who is now cancerlink’s honorary treasurer.

Unfortunately, the possibility that their husbands may be going through hell may not get through to women diagnosed with breast cancer often enough. “We have come across men who tell their wives, ‘I married you, not your breasts’,” says Ranjit.

There is no doubt that even with the abundance of information made available to the public these days, the news may still come as a shock. However, you can be somewhat prepared when you know your wife’s options (see Breast cancer stages and options).

After that, if you ask Heyison and Gursharan, it is mostly about being there for your loved one.

“There is no finite list, or even a top 10 list of things you should do,” says Heyison. “That’s not to say that there are not quantifiable and tangible things we can do, i.e. take care of the kids, take care of the house, cook, clean, go to doctor’s appointments, take notes, and be the gatekeeper with friends and family, to name a few.

“There are, however, several things we must do, and that all starts with being there for her, and for her to know that you love her and will be there with her every step of the way,” he explains.

“If she knows that and feels that love, then all things are possible, and as a couple, you work through the crisis of breast cancer and the myriad obstacles that you face – but you face them together,” he adds.

For Gursharan, being there for his wife had meant spending time with her. “I was lucky because I had understanding superiors and an extended family that is very supportive.”

However, being an action-oriented bunch, men sometimes have problems with the simple act of just being there for their loved ones. “Sometimes men will ask me – what can I do when I am there with her as I have nothing to do?” says Gursharan.

“I always tell them, you don’t have to do anything. Just be there for her. You can both go about doing what you normally do. You don’t even have to talk because silence is also a powerful way to communicate,” he says.

“Your presence gives her peace of mind,” he observed.

That said, there is no doubt that caregiving can be tiring at times, and men need to take care of themselves in ways appropriate and acceptable to their loved ones in treatment.

“Men may feel self-imposed guilt if they play a round of golf, go out with a buddy, or go to a sporting event,” says Heyison. However, if these are discussed in a loving manner and agreed upon with those back at home, men should do these for their own mental well-being as stress is unavoidable and a normal part of life.

Is it unfair to expect all these from men? After all, some have walked away from a loved one because they are only human and have career goals and other needs, I asked Gursharan.

His rhetorical answer says it all. “What if I turn it around and asked how would they feel if their wives did the same when they are sick? Would they be able to accept it?”

For Heyison, it is just a simple matter of repaying the good that his mother had shown him. “We must never lose sight that women we love, and in my case, my mum, did not raise her hand to get breast cancer ... My mum was always there for us and it was our time to be there for her,” he says.

Perhaps, it all boils down to whether men are willing to dedicate time and effort to care for their loved ones. As the old saying goes, when there is a will, there is usually a way of working things out.

> For more information about breast cancer, visit Cancerlink Foundation and the Malaysian National Cancer Society’s website www.cancerlinkfoundation.org and www.cancer.org.my. If you are interested to know more about caregiving for men, visit the Men Against Breast Cancer website, www.menagainstbreastcancer.org.

Masalah biasa cuma tahap berbeza

Oleh Siti Zarinah Sahib

CARI MAKLUMAT...ramai wanita segan ceritakan masalah berkaitan alat kelamin.

RAMAI menganggap menceritakan mengenai masalah alat sulit atau alat kelamin kepada orang lain sesuatu yang tabu atau memalukan. Akibatnya ramai wanita mengambil sikap berdiam diri apabila berhadapan masalah ini kerana tidak mahu diketahui orang lain.
Hakikatnya pada zaman sains dan teknologi ini, hal berkaitan masalah membabitkan kawasan paling sensitif bagi wanita tidak sepatutnya disembunyikan.
Dalam kehidupan mereka, penjagaan alat sulit dianggap penting kerana berkait rapat dengan perkara yang berlaku kepada hampir semua wanita seperti pengeluaran darah haid serta hubungan seksual dan kehamilan bagi wanita yang sudah mendirikan rumah tangga.
Alat sulit yang tidak dijaga sepenuhnya akan menyebabkan jangkitan kuman yang menjadi punca kepada masalah keputihan serta penyakit berkaitan seksual.

Menurut Pakar Sakit Puan Hospital Pakar KPJ Tawakal, Dr Jaafar Yaakob, keputihan adalah masalah normal yang berlaku pada semua wanita. Bezanya sama ada masalah ini serius atau sebaliknya.
Ini berlaku kerana bahagian alat sulit wanita sangat sensitif pada perubahan persekitaran terutama keasidan dan kealkalian. Justeru, setiap perubahan sama ada disebabkan jangkitan kuman seperti bakteria, virus dan kulat, penggunaan produk pembersih atau persekitaran akan menyebabkan ketidakselesaan, gatal atau mengeluarkan keputihan yang tidak normal serta berbau.
"Keputihan adalah cairan atau lendir yang keluar daripada liang faraj selain daripada darah haid. Ada keputihan yang normal dan ada yang tidak normal serta memerlukan rawatan selanjutnya," katanya.

Menurut Dr Jaafar, pengeluaran cairan atau lendir pada kelenjar mulut vagina (faraj) dipengaruhi rangsangan berahi. Oleh kerana itu lendir ini akan meningkat jumlahnya dalam keadaan terangsang dan pada waktu berlakunya persetubuhan.
Pengeluaran cairan pada selaput liang vagina dan rongga rahim dipengaruhi oleh hormon. Oleh itu lendir ini akan meningkat jumlahnya sebelum dan sesudah haid atau sewaktu menghampiri waktu subur. Pada peringkat menopaus, pengeluaran cairan atau lendir ini akan berkurang.

"Dalam kes normal, cairan atau lendir daripada ketiga-tiga sumber ini berwarna jernih, tidak berbau dan tidak diiringi rasa gatal. Kadangkala cairan ini boleh keluar dengan banyak, tetapi tetap jernih. Ini banyak berlaku kepada semua wanita yang menghampiri waktu subur, sebelum atau sesudah datang bulan," katanya.

Selain itu, cairan normal ini juga boleh berlaku kepada wanita yang sedang mengalami gangguan jiwa seperti bersedih atau gembira, wanita hamil, wanita yang mengambil pil perancang keluarga, wanita yang sedang dalam rawatan menggunakan ubat hormon malah bayi perempuan di antara umur satu hingga 10 hari boleh menghasilkan cairan daripada vaginanya akibat pengaruh hormon yang dihasilkan oleh plasenta atau uri.

"Wanita yang mengalami semua tanda di atas tidak perlu risau kerana ini adalah perkara biasa asalkan keputihan dialami tidak menyebabkan rasa tidak selesa atau gatal.

"Untuk mengenali keputihan yang tidak normal, biasanya cairan yang keluar bersifat putih pekat, kelihatan seperti nanah, sering berbau busuk serta diiringi rasa gatal pada sekeliling faraj," katanya yang menolak dakwaan keputihan disebabkan faktor pemakanan.

Dr Jaafar menjelaskan, keputihan biasa berlaku disebabkan jangkitan bakteria dan kulat. Keputihan disebabkan jangkitan bakteria akan berwarna kuning, berbau hamis dan gatal pada kemaluan. Keputihan yang disebabkan jangkitan kulat pula berwarna susu bergumpal, berbau masam, rasa gatal dan kemaluan akan membengkak dan merah.

Katanya, keputihan kerap berlaku kepada wanita hamil, namun tidak berbahaya kerana disebabkan faktor psikologi saja. Apabila sudah melahirkan anak, masalah ini hilang dengan sendirinya.

"Namun, jangan diabaikan jika keputihan yang anda alami berada pada tahap kritikal kerana akan menyebabkan kelahiran bayi pramatang manakala kuman betahemolytic staph aureus akan menjejaskan kesihatan bayi. Bagi wanita yang belum berkahwin, keputihan akan menyebabkan mereka sukar mendapat anak, gangguan haid, kesakitan serta ketidakselesaan ketika 'bersama'," katanya lagi.

Menurut Dr Jaafar, keputihan yang tidak normal boleh dielakkan jika wanita mengamalkan penjagaan kebersihan alat sulit terutama ketika haid.

"Ketika haid, wanita dinasihatkan kerap menukar tuala wanita terutama pada hari yang banyak darah keluar. Ini kerana darah adalah medium yang sesuai untuk kuman membiak. Bagi wanita yang menggunakan tampon mereka perlu ingat untuk menukarnya selalu," katanya.
Selain itu, elakkan menyabun atau menyapu gel pembersih pada alat kelamin kerana ini mungkin menyebabkan kekeringan, radang kulit dan gatal. Sesetengah wanita sensitif dan alah pada pewangi dalam buih sabun.
Pasangan suami isteri pula digalakkan membersihkan alat kelamin dengan air sebelum dan selepas hubungan seks untuk kebersihan yang optimum, begitu juga selepas membuang air kecil serta besar.

Amalan melakukan douching iaitu memasukkan jari atau pancutan ke dalam faraj dengan tujuan membersihkan bahagian dalam faraj adalah tidak baik dan boleh menyebabkan punca keputihan.

"Ini kerana perbuatan ini akan menyingkirkan sejenis bakteria baik iaitu lactobacilli dari faraj di samping mendedahkan faraj dan bahagian luar kemaluan kepada bahan kimia yang boleh mengakibatkan masalah kulit," ujarnya.

Katanya, pemakaian pakaian dalam jenis sintetik yang terlalu ketat akan menambahkan lagi masalah keputihan. Ini kerana fabrik jenis ini akan menyebabkan kulit berpeluh, tiada peredaran udara pada kulit dan akhirnya menggalakkan kuman membiak.
Sebaiknya pakai pakaian dalam jenis kapas dan menukar setiap hari dan lebih kerap pada hari mengalami keputihan. Seeloknya pakai pelapik seluar dalam supaya tidak melekat pada pakaian dalam yang menyebabkan ketidakselesaan.

Bagi wanita yang mengalami masalah keputihan yang serius, biasanya rawatan diberikan mengikut jenis kuman pada cairan vagina. Selepas itu doktor akan memberikan antibiotik bagi mengawalnya.
"Namun begitu, seelok-eloknya wanita yang mengalami masalah keputihan dinasihatkan berjumpa doktor untuk mendapatkan pengesahan sama ada ia berpenyakit atau tidak, supaya rawatan dapat diberikan sebelum penyakit serius," jelasnya.