HALAL CERTIFICATION RECEIVED FOR 98 NEWAYS PRODUCTS!

We are proud to inform you that Neways International have received 98 Halal certifications for approximately 94 of our personal care products and 4 nutritionals made at Asceptic Solutions from IFANCA (Islamic Food & Nutrition Council of America)! The inspector from IFANCA even commented that Neways International have very impressive facility and management systems!

To view products that have received Halal Certification, please refer to the document attached.

Perkataan diabetes itu sendiri boleh menjadi peringatan kepada kita iaitu:

Di - diet (pemakanan) Ab - Saiz abdomen (perlu kekalkan saiz pinggang kurang daripada 90 sentimeter untuk lelaki dan 80 sentimeter bagi perempuan) E - senaman ; sekurang-kurangnya 30 minit sehari, tiga kali seminggu Tes - Buat ujian paras gula dalam darah secara berkala.

Diet kencing manis

Oleh NORLAILA HAMIMA JAMALUDDIN
norlaila@hmetro.com.my

BILA bercakap soal kencing manis, perkara utama yang ditekankan berulang-ulang semua pakar perubatan ialah menjaga pemakanan. Bukan setakat pengambilan gula, malah semuanya perlu dikurangkan terutama makanan yang mengandungi karbohidrat dan gula asli termasuklah buah-buahan.

Malah ada pakar pemakanan menyifatkan buah- buahan tempatan adalah ancaman utama kepada pemakanan pesakit kencing manis kerana yang lebih ranum, lebih enak rasanya dan semakin tinggi pula kandungan gulanya.

Pada pesakit kencing manis mengawal paras gula dalam darah supaya berada dalam julat sihat bukanlah mudah. Ia memerlukan disiplin dan kesungguhan. Bukan paras gula saja yang hendak dikawal tetapi perlu juga memberi tumpuan kepada tahap kolesterol dan tekanan darah.

Kebimbangan ini menyebabkan ada sesetengah pesakit menjadi terlalu berhati-hati sehingga timbul masalah kekurangan zat atau mereka terdorong mengamalkan pemakanan yang tidak sihat. Kajian Universiti Toronto yang disiarkan dalam jurnal Penyelidikan Nutrisi mendapati pesakit kencing manis boleh mengalami gangguan ingatan jika mengamalkan pemakanan tidak sihat terutama tinggi kandungan lemak.

Kajian mendapati selepas satu setengah jam memakan makanan banyak lemak, kebolehan pesakit untuk mengingat perkataan merosot berbanding pesakit yang hanya minum air saja. Pada masa sama apabila pesakit diberikan makanan banyak lemak berserta vitamin C (lebih 1,000 miligram) dan vitamin E (800 IU), didapati prestasi ingatan pesakit sama seperti pesakit yang minum air saja.

Ini menunjukkan bahawa kesan kemerosotan ingatan akibat pemakanan kurang sihat dan tidak seimbang boleh diatasi dengan pengambilan makanan antioksidan seperti vitamin C dan E yang banyak terkandung dalam buah- buahan serta sayur-sayuran.

Walaupun pil vitamin boleh memberikan manfaat yang sama tetapi menurut penyelidik kajian berkenaan, Michael Herman Chui, lebih baik jika pesakit dapat mengambil sumber antioksidan segar kerana ia turut mengandungi pelbagai khasiat lain.

Namun apa yang lebih kerap terjadi di kalangan pesakit dan penduduk di negara kita ialah masalah terlebih makan, kata Perunding Endokrinologi, Dr Faridah Ismail. Pengurangan makan (terutama makanan manis) bukan hanya untuk pesakit saja tetapi ia perlu membabitkan seisi keluarga.

Kajian tempatan menunjukkan secara purata rakyat Malaysia mengambil 125 gram gula atau 25 camca teh gula sehari berbanding kadar yang disarankan iaitu hanya 50 gram. Gula ada banyak kalori tetapi tidak mengandungi khasiat. Ia hanya menyumbang kepada masalah kegemukan.

Menurutnya badan kita mendapat tenaga daripada glukos iaitu gula ringkas. Glukos diperolehi melalui penghadaman makanan berkanji (karbohidarat) seperti nasi, pulut, roti, ubi (kentang, keledek dan keladi), mi dan mi hun, pasta, semua gula yang diproses, madu serta buah-buahan.

Malah hati juga menyimpan glukos yang dikeluarkan apabila ada keperluan. Glukos akan menjadi tenaga selepas ia diserap daripada aliran darah. Proses pemindahan glukos daripada darah ke dalam sel ini dilakukan agen pengangkut yang dipanggil insulin.

“Insulin ialah hormon yang dikeluarkan oleh pankreas. Pengeluaran insulin yang paling aktif ialah selepas makan untuk membantu penyerapan glukos ke semua sel dengan berkesan. Kencing manis berlaku dalam dua keadaan iaitu apabila pankreas tidak lagi mampu mengeluarkan insulin secukupnya atau insulin yang dihasilkan tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Keadaan kedua dipanggil rintangan insulin. Keadaan ini mengambil masa yang lama untuk berlaku.

“Badan menjadi kurang sensitif terhadap insulin dan ini menyebabkan pankreas bekerja lebih kuat untuk menghasilkan lebih banyak insulin bagi mengatasi masalah ini. Namun lama kelamaan pankreas akan menjadi lemah tetapi masih tidak mampu menghilangkan rintangan insulin dan akibatnya paras glukos dalam darah menjadi tinggi,” katanya.

Masalahnya, kencing manis tiada tanda khusus malah tidak menunjukkan sebarang tanda pada peringkat awal pembentukannya. Jika ada pun hanyalah kehilangan tenaga dan pesakit terasa cepat penat yang sering disalah anggap gejala ini disebabkan terlalu banyak kerja.

Justeru itulah ramai tidak sedar mereka menghidap kencing manis. Kajian menunjukkan sebaik penyakit dikesan seseorang pesakit sudah menghidap kencing manis sekurang-kurangnya selama lapan hingga 10 tahun.

Antara tanda lain kencing manis ialah:

Kerap buang air kecil termasuk pada waktu malam Kerap berasa dahaga dan kebanyakan pesakit menginginkan minuman manis Susut berat badan Cepat penat dan tidak bermaya Kerap alami ruam, gatal dan jangkitan kulit Rasa gatal di kemaluan dan jangkitan vagina pada wanita Tangan dan kaki terasa kebas Luka atau kudis lambat sembuh Televisyen, kencing manis dan di-ab-e-tes “Terlalu banyak menonton televisyen juga menjadi faktor risiko tambahan yang meningkatkan peluang menjadi obes dan mendapat kencing manis. Tabiat suka menonton televisyen akan membuatkan seseorang menjadi tidak aktif dan lebih buruk jika ia disertakan dengan makan makanan ringan yang boleh menambah berat badan tanpa disedari. “Membiarkan berat badan terus bertambah seolah-olah kita mengundang kencing manis datang dalam hidup kita. Malah wanita yang mengalami kencing manis ketika hamil juga perlu lebih berhati-hati dan peka menjaga kesihatan kerana kencing manis ini boleh berulang lagi selepas melahirkan anak terutama apabila memasuki umur 40 tahun,” katanya. Justeru itu, beliau menyarankan semua orang menjalani pemeriksaan paras gula dalam darah. Antara ujian yang boleh dilakukan ialah toleran glukos oral. Untuk menjalani ujian ini kita dikehendaki berpuasa pada waktu malam (selama lapan hingga 12 jam). Pada waktu pagi kita akan diberi air minuman glukos dan tahap gula dalam darah diukur dua jam selepas itu. Jika tahap gula anda tinggi, maka anda berisiko untuk mendapat kencing manis dan perlu lakukan sesuatu terutama mengubah gaya hidup dan tabiat pemakanan untuk mencegahnya. Kencing manis adalah penyakit yang sangat mahal untuk dirawat. Pada 2002, Amerika Syarikat membelanjakan kira-kira RM435 bilion untuk rawatan kencing manis dan jumlah ini dijangka meningkat kepada RM633 bilion menjelang 2020. Rawatan untuk obesiti saja melebihi RM330 bilion setahun. Dr Faridah berkata, pesakit masih boleh makan apa yang diingini tetapi dalam kuantiti yang kecil dengan melebihkan pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan. Begitu juga sayur-sayuran berkanji seperti kentang, keledek, ubi kayu dan labu, jika sudah makan nasi, jangan lagi makan makanan yang mengandungi kanji termasuklah yang dijadikan kerepek. Untuk sajian utama, pilih makanan yang mengandungi mil penuh seperti nasi beras perang, roti, pasta atau mi hun diperbuat daripada tepung mil penuh; bersama ikan atau daging tanpa lemak untuk dua hingga tiga kali seminggu. “Isi separuh pinggan dengan sayur, satu perempat untuk nasi dan bakinya untuk lauk. Cara begini akan mengurangkan tekanan kepada badan yang secara tidak langsung mengurangkan risiko mendapat kencing manis. “Untuk pencuci mulut, ambillah buah-buahan segar dan kongsi makan bersama keluarga. Elakkan minum jus buah terutama jika makan di restoran kerana ia mungkin ditambah gula. Selain itu paling utama jangan minum minuman segera berpaket seperti kopi atau teh 3-dalam-1 yang banyak kandungan gulanya. “Elakkan krimer kerana ia dibuat daripada sirap glukos. Jika mahu teh tarik pun boleh tetapi hadkan kepada seminggu sekali. Semua langkah ini secara perlahan-lahan boleh membantu anda menguruskan penyakit dan mengurangkan berat badan. Pengurangan berat badan sebanyak lima hingga 10 peratus boleh menurunkan risiko kencing manis sebanyak 58 peratus,” katanya. Eksekutif Chef, Rezuan Sulaiman dalam demonstrasi masakan untuk pesakit kencing manis berkata, keluarga dan pesakit perlu bijak mengubah suai resipi bagi menyediakan sajian sihat contohnya menggunakan bahan-bahan berkhasiat seperti yogurt untuk menggantikan santan dan pes kurma bagi pengganti gula. Sebagai contoh, selain menumis sayur yang menggunakan minyak, dia menyarankan supaya sayur berkenaan dicelur dulu dan sos atau kuahnya dimasak berasingan tanpa menggunakan minyak. Paling penting ialah makan makanan yang dimasak di rumah kerana anda boleh mengawal penggunaan bahan-bahan mengikut keperluan. Untuk permulaan anda boleh mencuba resipi sihat yang sudah diuji dan diluluskan pakar pemakanan seperti Sup Tauhu Lembut, Rendang Ayam dan Sayur Campur Bersos. Senaman dan ubat Perunding Perubatan Rehabiliasi, Dr Tunku Nor Taayah Tunku Zubir, berkata selain penjagaan makanan senaman adalah ubat paling mujarab untuk mengawal penyakit jika dijadikan rutin harian. Bagi pesakit kencing manis senaman boleh meningkatkan sensitiviti badan terhadap insulin. Peningkatan ini akan membuatkan lebih banyak gula diangkut masuk ke sel dan mengurangkan paras gula dalam darah. Senaman yang dilakukan secara teratur dan berterusan akan memudahkan pengurusan penyakit dan mengembalikan paras gula ke julat normal. “Semua orang tahu senaman boleh mengurangkan risiko banyak penyakit seperti sakit jantung, strok, masalah kolesterol, memperbaiki emosi dan kesihatan secara keseluruhan. Semua orang boleh bersenam tetapi untuk pesakit kencing manis, perlu ketahui tahap gula dalam darah terlebih dulu untuk mengelakkan masalah lain seperti pitam jika paras gula terlalu rendah. “Bagi yang tidak pernah bersenam, mulakan dengan sesi pendek selama 10 minit yang diulang tiga kali dalam satu hari. Apabila sudah biasa, tambahkan masa dan aktiviti untuk meningkatkan stamina. Jika diamalkan berterusan pesakit boleh melihat kesannya. “Bagaimana hendak mengetahui sama ada senaman anda cukup atau tidak? Caranya ialah melalui ujian bercakap; jika anda boleh bercakap macam biasa bermakna senaman tidak mencukupi sebaliknya sekiranya anda tidak boleh bercakap langsung tandanya anda terlebih bersenam. Senaman mencukupi bila anda terasa penat tetapi masih boleh bercakap,” katanya. Pesakit kencing manis lebih berisiko mendapat penyakit jantung (50 peratus lebih tinggi berbanding bukan pesakit). Justeru itu ada banyak jenis ubat dicipta khusus untuk mengurangkan masalah kesihatan ini termasuklah fenofibrate yang dikatakan berkesan dalam pengurusan tahap lipid (lemak). Kajian Selaan Fenofibrate dan Mengurangkan Kejadian Dalam Kencing Manis (FIELD ) membuktikan terapi yang merendahkan lipid untuk jangka panjang boleh mengurangkan akibat makrovaskular (salur darah besar) dan mikrovaskular (salur darah halus) pada pesakit. Walaupun kencing manis boleh menjadi ‘pencetus’ kepada pelbagai masalah kesihatan lain tetapi melalui penjagaan teliti pesakit mampu menjalani kehidupan yang baik. Perkataan diabetes itu sendiri boleh menjadi peringatan kepada kita iaitu: Di - diet (pemakanan) Ab - Saiz abdomen (perlu kekalkan saiz pinggang kurang daripada 90 sentimeter untuk lelaki dan 80 sentimeter bagi perempuan) E - senaman ; sekurang-kurangnya 30 minit sehari, tiga kali seminggu Tes - Buat ujian paras gula dalam darah secara berkala.

Kurang dengkur, nyenyak tidur

POSISI tidur dan keletihan juga boleh menyebabkan seseorang berdengkur.

ANDA cukup tidur? Bagaimana dengan pasangan atau ahli keluarga anda? Mungkin anda lesu walaupun selepas berjam-jam tidur akibat apnea (aliran udara terhalang), sementara pasangan anda pula lesu kerana melayan alunan dengkur anda sepanjang malam.

Dianggarkan hampir 5.55 juta penduduk Malaysia, tidak mengira jantina dan umur, menghasilkan orkestra dengkur setiap malam, sama ada ‘berdengkur tetap’ ataupun ‘berdengkur sambilan’.

Masalah dengkur bukan sahaja mengganggu penghidap malahan orang di sekitarnya, dan mungkin menjejaskan kualiti tidur lebih satu pertiga penduduk negara ini setiap malam.

Dengkur juga mengganggu ketenangan percutian dan perjalanan jauh di dalam bas, kereta api mahupun kapal terbang.

Ada juga pasangan yang terpaksa tidur berasingan kerana tidak tahan dengan ‘dengungan’ berpanjangan setiap malam.

Dengkur bukan apnea

Masalah struktur sekitar salur pernafasan biasanya akan menyebabkan dengkur berpanjangan sementara masalah hidung tersumbat, keletihan dan penggunaan ubat tertentu menyebabkan ‘dengkur sambilan’.

Gangguan tempoh dan kualiti tidur penghidap dengkur dan orang di sekelilingnya dalam jangka panjang dikhuatiri membawa kepada masalah kesihatan yang lebih serius.

Tidur tidak cukup atau kurang kualiti mungkin membawa kepada diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, strok serta gangguan fungsi dan ketahanan badan.

Pakar Bedah dan Perunding Leher dan Kepala (ENT), Pusat Perubatan Darul Ehsan (DEMC), Shah Alam, Dr. Abd. Razak Rahman Hamzah menegaskan dengkur adalah sesuatu yang hanya berlaku ketika tidur dan ia berbeza berbanding apnea.

“Penyempitan salur udara menyebabkan pergolakan tekanan udara dan getaran palet lembut (lelangit) serta dinding farinks. Getaran ini seterusnya menghasilkan bunyi khusus dengkur.

“Apnea pula merupakan halangan penuh salur pernafasan (hidung atau mulut) sehinggakan penghidap berhenti bernafas sekurang-kurangnya 10 saat, berulang kali semasa tidur,” katanya. Menurut beliau, dengkur dan apnea mungkin hadir bersama atau hanya salah satu sahaja.

Tegasnya, bahaya utama adalah apabila penghidap dengkur mempunyai Apnea Tidur Halangan (OSA) yang teruk, menyebabkannya berhenti bernafas lebih 30 saat, berulang kali semasa tidur.

Oleh itu, individu yang berdengkur perlu menjalani ujian tertentu bagi menentukan klasifikasi dengkur biasa, sehinggalah ke tahap OSA yang teruk.

Individu yang mengalami dengkur biasa tidak menghadapi banyak masalah selain bunyi dan keselesaan tidur (penghidap dan ahli keluarga).

Namun, individu yang berdengkur dengan kuat dan mengalami OSA yang teruk mungkin terjejas kesihatannya dalam jangka panjang.

Tahap teruknya apnea ditentukan melalui kiraan setiap jam, rendah (10 apnea sejam), sederhana (20 hingga 30) atau teruk (lebih 40 apnea sejam).

Dengkur dan apnea boleh menyebabkan kekurangan oksigen ke otak dan jantung, menjejaskan fungsi otak dan tekanan kepada jantung (jantung makin besar, denyut jantung dan pernafasan makin laju).

Gangguan tidur pesakit jelas kelihatan jika mereka masih mengantuk di waktu pagi sementara kanak-kanak kelihatan sukar memberi tumpuan.

Dr. Abd. Razak menjelaskan kira-kira 20 peratus populasi penduduk negara ini mempunyai masalah dengkur.

“Ia lebih kerap berlaku di kalangan lelaki dan individu berumur lebih 40 tahun. Namun terdapat juga peratusan kecil penghidap dengkur di bawah umur 30 tahun.

“Mereka yang kuat minum minuman beralkohol dan mempunyai berat badan berlebihan juga lebih mudah berdengkur,” ujarnya.

Jelas beliau, kanak-kanak juga mungkin berdengkur, selalunya berpunca daripada masalah tonsil.

Keluarga

Masalah dengkur turut menjejaskan tidur pasangan serta keluarga penghidap, dan selalunya merekalah yang mengenal pasti masalah tersebut.

Menurut Dr. Abd. Razak, sering kali pasangan penghidap yang mengadu tentang masalah dengkur tersebut sedangkan penghidap sendiri tidak mengakui atau tidak mengaitkan kelesuan serta sering rasa mengantuk dengan masalah dengkur.

“Sebenarnya ia bukanlah sesuatu yang memalukan kerana dengkur juga boleh berlaku jika seseorang itu terlalu letih dan juga dengan peningkatan usia. Ini kerana otot dan tisu lembut di sekitar salur pernafasan akan semakin kendur, seterusnya bergetar atau menghalang aliran udara.

“Orang kurus juga boleh berdengkur. Bunyi dengkur yang kuat pula tidak bererti masalah dengkur yang teruk, sebaliknya kehadiran apnea yang menentukan bahaya kepada penghidap,” tegasnya.

Jelas beliau, terdapat bermacam kaedah rawatan ditawarkan untuk mereka yang berdengkur atau mengalami apnea.

Tambahnya, kajian waktu tidur boleh dijalankan di rumah atau hospital, sementara kaedah rawatan mungkin semudah membetulkan posisi tidur dan mengurangkan berat badan, atau mungkin memerlukan pembedahan jika ia teruk atau membahayakan kesihatan.

Rawatan untuk mengurangkan atau menghentikan dengkur juga dapat meningkatkan kualiti tidur pasangan dan keluarga, mengurangkan bilangan ‘muka-muka lesu’ di sekolah dan pejabat.

Dengkur sememangnya bukan sesuatu yang perlu dimalukan, terutamanya dengan satu daripada lima rakyat negara ini berdengkur.

Namun, rawatan perlu dipertimbangkan jika ia mengganggu rehat anda dan keluarga, terutamanya jika dengkur anda diiringi masalah apnea.

Dapatkan maklumat terkini mengenai cara menguji dan merawat masalah dengkur anda melalui internet atau doktor pakar telinga, hidung dan tekak (ENT). Kembalikan kesunyian malam keluarga dan tingkatkan kecergasan pagi anda.

Does size matter?

The Doctor Says
By DR MILTON LUM

Concerns about the size of genital organs are often unwarranted.

MOST humans are concerned about the size of objects. For many, big is beautiful up to a point after which, it may become ugly. For others, small is beautiful again up to a point after which, it becomes unacceptable. Only a few of us have no views on size.

As it is with inanimate objects, so it is with the human body. Many adults are concerned about the size of their genital organs, particularly its relationship to sexual performance and satisfaction.

The paucity of information in the public domain, the gaps in consumers’ medical knowledge, misinformation and advertisements in the print and electronic media and the reluctance of many doctors and health care professionals in discussing such matters have contributed to misperceptions.

Men’s size

The male is fascinated with the penis from an early age. As boys become adults, many become convinced that it would be better if the penis is just a bit longer. Information from friends and advertisements reinforce the perception that there is a relationship between penile length and manhood.

Most females cannot understand this fascination or obsession. There are reports that chance remarks about small penile size, particularly in the bedroom, have led to impotence (erectile dysfunction).

When a male sees his penis, it is at an angle, which makes it appear to be shorter than it really is. But when he sees another male’s penis, there is no such foreshortening effect, so it appears that the other’s penis is longer.

One should remember the facts about penile size. Wessells and his colleagues reviewed publications on penile length in 1996. The average length of a flaccid penis, measured from the base to the tip, is 8.85 to 10.7cm while that of an erect penis is 12.89 to 15.5cm. During an erection, the shorter flaccid penile length of a male will increase more than that of another with a longer flaccid length.

It should be remembered that the vagina can accommodate any penile size as it is distensible because of its capacity to increase in length if an object is introduced gradually. There is no relationship between race, height and penile size. Neither is there a relationship between penile size and sexual performance and satisfaction. Some men have bigger penises than others, just as some men are taller or of bigger build than others but penile size is no indicator of virility.

Concerns about sizes

If one is unhappy about his penis size, it is advisable to consult a general practitioner or urologist. In most instances, reassurance that the penis size is normal is all that is necessary.

Many people advertise their claims of methods of increasing penis size. The expert opinions on the methods are:

• Pills or patches – a complete waste of time
• Penile enlargement exercises – probably futile
• Penile suction devices – probably of little use
• Penile enlargement surgery – uncertain value with risk of bleeding, infections and deformity.

Surgery may lead to the flaccid penis appearing longer but it makes no difference to the size at erection. There are reports of some modest improvement in length with penis stretchers (expanders). Some men may want to reduce the penis size. Although this can be done, there are risks of bleeding, infection and deformity. A urologist should always be consulted prior to the use of devices or surgery.

Female size

The vulva is the visible part of the female genital organs. It includes the clitoris, labia and urethral opening. It is not uncommon for women to be concerned about the size of their vulva and vagina as it plays a major role in their sexuality. A common myth is that a large vagina is associated with excess sex. This is incorrect as the frequency of sex has no impact on vulval and/or vaginal size.

Braun and Kitzinger in their publication Culture, Health and Sexuality put it succinctly: “With the construction of women’s genitals as problematic, the ‘private’ female body becomes a site for potential improvement. Socio-cultural accounts of vaginal size in the West construct a tight (but not too tight) vagina as desirable, and a ‘loose’ vagina as undesirable. In women talk, we found a curious pattern: women identified the cultural desirability of a tight vagina, and noted negative uses to which this is put (such as the positioning of women with ‘loose’ vaginas as promiscuous).

“However, when women described their personal concerns about vaginal size, these were couched in terms of anxiety about being too tight. We argue that constructions of vaginal size are problematic because they create another site of bodily concern for women, and are used to control and abuse women. We suggest that they also reflect a disregard of women’s sexual pleasure, and a lack of familiarity with the functions of the vagina.”

Weber and his colleagues studied the relation of vaginal anatomy to sexual function and concluded: “Vaginal anatomy measured by introital calibre, length and vulvo-vaginal atrophy does not correlate well with sexual function, particularly symptoms of dyspareunia (painful intercourse) and vaginal dryness.”

If a woman has not given birth, there is no way that her vulva or vagina is too big. However, childbirth affects vulval and vaginal size. The more babies delivered vaginally, the more likely the size will be increased. This is because the vaginal muscles and its supporting tissues are damaged during childbirth, particularly when labour is prolonged or difficult.

The increase in vulval and vaginal size can be prevented by adherence to pelvic floor exercises for six months after delivery. This involves tightening up the pelvic floor muscles, like trying to stop passing urine, holding the contraction for 10 to 15 seconds, relaxing for 10 to 15 seconds, repeating the contracting and relaxing for five to 10 minutes and doing the exercises three to four times a day.

Too big

The effects of too big a vagina include less than satisfactory vaginal intercourse for the female and/or male, air and/or water getting into the vagina and descent (prolapse) of the vagina, uterus and other pelvic organs in later life.

There are different treatment methods. Intensive pelvic floor exercises described above for six months will lead to improvement. Working at vaginal muscle developers for some time can also improve matters. A pelvic floor repair done by a gynaecologist brings together and tightens the weakened pelvic floor muscles and tissues.

Many women are concerned that the vulval lips (labia) are too large, too long or protrude unequally. If there are such concerns, a gynaecological consultation will be helpful. In most instances, reassurance that one is normal is all that is necessary. If there is a genuine abnormality, it can be corrected surgically.

Sometimes, a female may feel that her vulva and vagina are too small. They are statistically very rarely correct. A small vulva and vagina may be the result of surgery to the vulva and vagina. Too small a vagina can occur when there is a vaginal septum, which may lead to a double barrel-shaped vagina. The symptoms include inability to insert a tampon, pain on vaginal intercourse or total inability to have intercourse.

The vast majority of women with these symptoms have a normal sized vagina. However, many of them suffer from sustained contraction of the vaginal muscles whenever there is an approach to the genital organs (vaginismus). An internal examination will provide the answer to questions about smallness. A vaginal septum is easily treated surgically. The treatment of vaginismus is challenging and requires an expenditure of time and effort by both patient and doctor. If the vulva and vagina are genuinely small, it can be corrected surgically.

Whenever there are concerns about the size of the genital organs, it is advisable to consult a doctor. To do otherwise is risky and to have an untrained person do the job is to court disaster.

• Dr Milton Lum is chairperson of the Commonwealth Medical Trust. This article is not intended to replace, dictate or define evaluation by a qualified doctor. The views expressed do not represent that of any organisation the writer is associated with.

Belajar kenali payu dara sendiri

Oleh ROSMAWATI MION

BARAH payu dara merupakan barah paling kerap berlaku di kalangan wanita seluruh dunia dan dikenalpasti sebagai pembunuh utama kaum Hawa.

Di Malaysia, Laporan Daftar Kanser Kebangsaan turut menyebut setiap satu daripada 19 wanita berisiko menghidap barah payu dara sepanjang hidupnya.

Masalahnya, meski wanita dibelenggu rasa bimbang, khuatir dan takut akan penyakit itu, hairannya masih ramai tidak mengambil kisah tentang pemeriksaan awal payu dara.

Itulah juga yang ditekankan Pakar Perunding Bedah Payu Dara, Pusat Perubatan Pantai (PMC) Bangsar, Dr. M. Devanand, dengan memberitahu, kebanyakan wanita tidak menjadikan pemeriksaan payu dara sebagai satu perkara wajib yang perlu dilakukan.

Malah katanya, sesetengah wanita tidak akan pergi ke hospital atau klinik untuk menjalani pemeriksaan selagi mereka tidak merasai ketulan atau kelainan pada payu dara mereka.

‘‘Sedangkan, pemeriksaan sendiri payu dara (PSPD) sepatutnya dilakukan setiap bulan. Ujian mamogram boleh dijalani setahun sekali khususnya buat wanita berusia 40 tahun ke atas.

‘‘Perlu diingat, jika barah dikesan awal bermakna rawatan lebih berkesan dapat dilakukan. Dan, lebih penting pesakit mungkin tidak perlu membuang seluruh payu dara ekoran barah berada di tahap teruk hanya disebabkan ia lewat dikesan,” katanya pada pelancaran kempen kesedaran barah payu dara, Wear It Pink Campaign Trail 2008 di PMC, Bangsar baru-baru ini.

Dr. Devanand berkata, jika wanita kerap melakukan pemeriksaan sendiri, mereka akan sedar andai wujud kelainan pada payu dara, biarpun sedikit.

Beliau yang juga pengerusi kempen tersebut memberitahu, bagi menggalakkan wanita melakukan pemeriksaan payu dara, semua Hospital Pantai akan memberikan potongan harga untuk ujian mamogram sepanjang bulan Oktober dan November.

Apa yang ditekankan Dr. Devanand memang ada kebenarannya. Ketika beliau memperkenalkan beberapa wanita yang didiagnosis mengalami barah payu dara, termasuk mereka yang telah sembuh, jelas rata-ratanya tidak melakukan pemeriksaan payu dara dalam rutin kehidupan mereka apatah lagi PSPD.

Wanita-wanita tersebut adalah ahli kumpulan Kelab Pantai Pink Harmony, isebuah kelab yang ditubuhkan pada Ogos 2008 untuk mereka yang mempunyai barah agar para pesakit dapat bersama-sama meluahkan isi hati dan memberi sokongan antara satu sama lain.

Rosni Osman, 40 - suri rumah

SEBELUM ini dirinya tidak pernah menjalani pemeriksaan atau ujian berkaitan payu dara kerana sangka Rosni, wanita berusia 40 tahun ke atas yang berisiko mendapat penyakit itu. Sedangkan dia ketika itu baru mencecah usia 36 tahun.

Malangnya, barah payu dara kini tidak mengenal usia. Sebaik mengetahui dirinya diserang barah payu dara, Rosni cekalkan hati melalui kehidupan mendatang. Bagaimanapun, kadang- kala kesedihan datang juga menjengah.

‘‘Sehari sebelum pembedahan, saya menangis sepuas-puas hati. Tetapi kemudiannya terfikir, bodohnya aku menangis bukannya hendak berjuang. Jadi, sejak itu saya kuatkan semangat demi anak-anak.

‘‘Saya juga beruntung kerana suami memahami dan memberi sokongan. Dia tidak pernah kisah sama ada fizikal saya cukup atau tidak. Anak-anak turut faham keadaan ibu mereka.

‘‘Sebenarnya, sewaktu mengetahui tentang ‘berita’ ini, suami yang lebih cemas. Namun, saya katakan pada dia, kalau dia berkeadaan begitu, macam mana saya hendak kuatkan diri hadapi semua ini,” kata ibu kepada dua orang anak itu.

Rosni bercerita, dia menyedari ada ketulan di bawah ketiak kirinya ketika sedang menyusukan anak bongsunya yang berusia setahun dua bulan.

Benjolan itu keras dan sebesar telur ayam. Hairannya, dia langsung tidak berasa sakit, tetapi khuatir tentang kesihatan diri dia terus ke klinik pada hari yang sama. Ujian mamogram dilakukan, Rosni positif mempunyai barah payu dara. Untuk lebih tepat, biopsi dilakukan dan jelas barahnya berada di tahap tiga.

Seminggu kemudian, pembedahan dilakukan. Sebelah payu daranya terpaksa dibuang. Kini, Rosni tidak mahu memikirkan perkara-perkara negatif, sebaliknya tabahkan hati dan tetapkan fikiran untuk berfikiran positif.

Amnah Mohammad Salleh, 40

Hatinya berdebar ketika merasai ketulan di bahagian payu dara, masakan tidak, usia Amnah ketika itu baru 20 tahun. Bagaimanapun, dia menarik nafas lega apabila hasil ujian biopsi menunjukkan positif bukan barah.

Hidup diteruskan tanpa terdetik rasa bimbang. Sehinggalah pada akhir tahun 2005, sedang duduk mengadap cermin, Amnah sengaja memegang payu daranya. Terkejut bila dirasa ada ketulan di bawah payu dara kanannya.

‘‘Saya sudah rasa ada sesuatu yang tidak kena. Langsung berjumpa doktor keluarga yang juga mengesahkan ada ketulan dan terus merujuk saya pada pakar. Setelah ujian dilakukan, saya cuma diberitahu, highly suspicious dan jadual pembedahan terus diatur.

‘‘Tetapi, saya tidak puas hati. Ekoran itu, saya dinasihatkan mencari pendapat kedua. Doktor kedua yang ditemui mengesahkan saya positif mempunyai barah payu dara tahap satu,” katanya.

Amnah berkata, tiga hari dia berkurung, tidak bercakap dengan sesiapa. Malah, membalas khidmat pesanan ringkas (SMS) pun dia malas.

Tidurnya juga sering terganggu, asal terjaga pasti menangis. Apa yang difikirkan kala itu semuanya negatif dan timbul juga rasa khuatir, siapalah hendak menjaga tiga anak-anaknya.

‘‘Sampai saya buat rancangan hendak kahwinkan suami dengan pembantu rumah. Masa itu memang tidak pandang jauh. Hanya rasa hendak mati.

‘‘Tetapi, nasib baik saya mendapat sokongan moral daripada Persatuan Kanser Kebangsaan Malaysia (NCSM). Melalui pengalaman mereka yang berjaya melawan penyakit itu, saya bangkit semula,” katanya mengingati kisah lama.

Kini, Amnah sudah bebas daripada penyakit itu dan pengalaman yang dilalui sentiasa dikongsi bersama mereka yang baru didiagnosis barah payu dara dengan menjadi sukarelawan di Persatuan Kebajikan Kanser Payu Dara Wilayah Persekutuan dan Selangor (BCWA).